糖尿病與新冠肺炎如何關(guān)聯(lián)？
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)制定的指南提出：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)是糖化血紅蛋白6.5%-7%，但實(shí)際上，中國(guó)糖尿病患者血糖控制較差，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率僅30%左右，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)離新冠肺炎首先還是要控制好血糖。
專家透露，無(wú)論從國(guó)內(nèi)還是國(guó)外的臨床來(lái)看，病毒感染人群中，慢性病均是主要人群。糖尿病患者一旦出現(xiàn)肺部感染，尤其是新冠病毒感染，肺部會(huì)在短時(shí)期內(nèi)，出現(xiàn)黏液樣，氧交換低，呼吸道阻塞，以致導(dǎo)致重癥。
專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于合并新冠病毒肺炎的患者，疫情下血糖控制目標(biāo)各有不同。除了年輕人外，中老年人、危重型患者的血糖控制范圍應(yīng)該略微上調(diào)，否則會(huì)危及生命。
疫情期間如何居家監(jiān)測(cè)血糖？
自測(cè)血糖時(shí)，先用酒精消毒無(wú)名指、中指或小指，最好選用無(wú)名指，因無(wú)名指相對(duì)活動(dòng)量少，不容易感染，一天監(jiān)測(cè)幾次也不影響日常生活，且血液豐富，采血容易。不主張使用碘酒消毒，因碘酒會(huì)和血糖中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而影響測(cè)試結(jié)果，使測(cè)得的血糖值偏高。
酒精風(fēng)干后可迅速扎針，然后下垂手臂，使指尖充血，并輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出并完成采血。自測(cè)血糖時(shí)應(yīng)該放松心情，心情過(guò)于緊張可影響血糖值。
許多人測(cè)完血糖后，只關(guān)注是否在正常值范圍內(nèi)，結(jié)果正常就萬(wàn)事大吉，測(cè)過(guò)就算了。實(shí)際上，測(cè)血糖不是簡(jiǎn)單地扎扎手指，記錄下來(lái)作必要的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施，才是監(jiān)測(cè)血糖的真正意義。當(dāng)血糖不達(dá)標(biāo)時(shí)，就要考慮與生活當(dāng)中發(fā)生哪樣變化有關(guān)，例如，有沒(méi)有嘗試了新食物?進(jìn)餐規(guī)律打亂了?進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)？除了飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)外，有沒(méi)有急性疾病、感染、外傷等原因。如果自己找不到原因，可向醫(yī)生咨詢，及時(shí)調(diào)整藥物。
糖尿病病人可設(shè)一個(gè)專用筆記本記錄自我監(jiān)測(cè)的血糖值，每周、每月、每年簡(jiǎn)單總結(jié)病情，記錄自己是如何發(fā)現(xiàn)血糖異常，找出原因，采取措施以及記錄控糖結(jié)果。經(jīng)常翻看、總結(jié)“控糖日記”，有助于糖尿病病人得出控糖心得，把控糖的每一個(gè)細(xì)節(jié)做得更好。
居家穩(wěn)住血糖需要注意什么？
現(xiàn)在居家為主，很多人吃的比較好，生活不規(guī)律，還經(jīng)常有加餐，活動(dòng)量明顯減少，血糖控制不好怎么辦？3月7日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委請(qǐng)來(lái)北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師郭立新，就疫情期間糖尿病患者比較關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。他說(shuō)，應(yīng)該合理膳食，室內(nèi)活動(dòng)不能減少。
1、一定要合理膳食
既保證營(yíng)養(yǎng)攝入增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)也要營(yíng)養(yǎng)均衡不要過(guò)度，不要使體重明顯增加，進(jìn)而加大血糖血脂控制的難度。
要選擇升糖指數(shù)相對(duì)低的食物，避免吃油炸食品。
進(jìn)餐順序也很重要，比如可以先喝湯再吃菜、肉，最后再吃主食，這樣餐后血糖不至于升高太多。
吃的時(shí)候適當(dāng)細(xì)嚼慢咽，也有助于血糖的控制。
在血糖控制不好的情況下，盡可能減少零食攝入，但是如果血糖控制的非常好，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝闶常饕浅詧?jiān)果類食物，它富含不飽和脂肪酸和多種維生素，對(duì)身體有一定的益處。
2、室內(nèi)活動(dòng)不能少
疫情期間戶外活動(dòng)減少，室內(nèi)活動(dòng)不能減少，這點(diǎn)非常重要。
可以原地踏步走，可以做瑜珈，打太極拳或者自己喜歡的其他活動(dòng)。
希望每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不低于150分鐘，如果相對(duì)年輕而且沒(méi)有心腦血管疾病，最好再做大約90分鐘的稍高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)有30到60分鐘的力量訓(xùn)練，就是對(duì)抗性的訓(xùn)練。
還要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，一是盡量不飲酒，二是運(yùn)動(dòng)要注意持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行。
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