全球年新發乳腺癌病例209萬
乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。隨著醫療技術的進步，乳腺癌治療方法得到改善，患者生存率得到很大提升。另一方面，乳腺癌發病率并沒有得到很好控制，全球女性乳腺癌發病率正在上升，而且越來越多年輕女性患乳腺癌。
數據顯示，全球2018年新發女性乳腺癌病例約209萬，約占女性新發癌癥病例的24%。其中絕經后乳腺癌發病更多，為144.4萬例，絕經前乳腺癌約64.5萬例。絕經前和絕經后乳腺癌年齡標準化發病率分別為19.7/10萬和152.6/10萬。
研究人員分析，絕經后乳腺癌發病率的增加，可能與乳腺癌有因果關系的生活方式變化有關。例如，絕經后乳腺癌的風險隨著體重指數和腹部肥胖的增加而顯著增加，而肥胖的患病率在全球范圍內不斷上升，大多數國家超過15%的成人被歸類為肥胖；同時，飲酒、缺乏運動和激素替代治療（盡管相關性降低）也會增加患乳腺癌的風險。
目前，絕經前乳腺癌的風險因素尚不清楚，其發病率增加的原因尚不能確定。研究人員分析，很可能與生殖因素有關。少生或根本不生孩子，以及生育年齡較晚與三陰性乳腺癌風險降低相關，但與較早患乳腺癌風險增加相關，尤其是激素受體陽性腫瘤。絕經前乳腺癌發病率上升的另一個原因可能與篩查有關。
哺乳期不易得癌？不靠譜！
福建省婦幼保健院乳腺外科黃曉曦主任醫師提醒，孕前3到6個月，應做全面體檢，孕期產檢也要做乳腺B超。如檢出乳腺結節，最好每2~3個月復查。臨床發現，有些女性在妊娠期查出乳腺癌，想撐到產后再手術，但不到半年，癌細胞就迅速擴散，丟了性命。很多人以為，懷孕和哺乳期是身體相對較好的時候，還有的人認為，喂奶能疏通乳腺，不可能得癌。
黃主任說，懷孕或哺乳期，由于雌激素的改變，乳房會增大，乳腺腫塊容易被掩蓋。此時，女性的內分泌環境特殊，還可能導致腫瘤迅速增大、惡化。近年，得乳腺癌的二胎媽媽也不少。他解釋，從發病原理說，越是生產多胎的女性，越不容易得乳腺癌，因為懷孕哺乳是乳腺自然生長的過程，就像老話說的“通了”。但二胎媽媽大多是高齡，因此乳腺癌的發病風險會隨著年齡上升而增加，且孕育兩個孩子較勞累，容易成為高危人群。
他建議，孕期孕婦可能感到乳房脹痛，可輕柔按摩，減輕痛感，改善血液循環，還有利于產后分泌初乳。平時要定期做乳房自檢，如果發現乳房異常，比如摸到可疑腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚凹陷等，要積極檢查。做胸部B超篩查，對胎兒沒有影響。即使發現乳腺癌，也不要絕望，孕產婦也可接受有效的治療，同時不危害胎兒的健康。
此外，有些媽媽喂奶不夠勤，奶液堵在乳腺中，引發炎癥，摸起來也有腫塊，但手感不一樣，奶積是整個乳房都脹，摸起來有疼痛感；乳腺癌的腫塊有邊界，能摸出外形，摸起來沒有疼痛感。
生活中如何預防乳腺癌發生？
1、避免超重
研究表明，絕經后婦女肥胖者患有乳腺癌的危險性遠比體瘦者高，脂肪能影響婦女催乳素的濃度，可能增加患乳腺癌的危險性。
2、調整飲食習慣
世界衛生組織針對乳腺癌的預防提出5條飲食指導，包括：避免動物脂肪、增加粗纖維、減少肉食、增加新鮮水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常飲食不妨多選擇小米、薏米、糙米等粗糧，注重葷素搭配，保持低脂飲食等。
3、慎用激素制劑
不少女性保健品、化妝品等都含有一定量的雌激素，可能導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至癌變，要予以重視。
4、避免吸煙和飲酒
研究表明，吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏松以及更年期提前等。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺和25%的冠心病都與吸煙有關。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25%，吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險增加30%，吸煙30年以上者這一危險增加60%。此外，飲酒也與乳腺癌患病風險顯著相關，每天10克的酒精攝入量就會導致乳腺癌風險增加4.2%。
5、重視體育鍛煉
體育鍛煉通過調節月經周期，改變卵巢激素的產生，從而降低乳腺癌發病率。此外，一周鍛煉3~5次，每次30分鐘，對絕經后的女性很有好處。
6、哺乳有益
婦女分娩后正常哺乳能保持乳腺導管的暢通，對乳腺癌有預防作用。這是由于哺乳推遲了產后排卵和月經重建，使乳腺組織發育完善，哺乳期內分泌的改變，不適合乳腺細胞的癌變。
7、戴罩適當
美國研究指出：每天戴胸罩在12小時以下者，乳腺癌發病率為0.5%，而每天戴胸罩在12小時以上的婦女發病率可多達75%。因胸罩壓迫胸部，阻礙淋巴液流動，細胞代謝產物排泄受阻，從而可能誘發乳腺癌，故建議婦女選用胸罩時寧大毋小，不宜過緊，每天戴胸罩時間最好不超過12小時。
8、及時治療乳腺良性疾病
乳腺增生、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺上皮細胞不典型增生等良性疾病，有可能進一步發展至癌變。查出上述疾病的患者一定要積極治療。
9、常喝白樺茸
白樺茸屬俄羅斯民間古方，是一種主要寄生在白樺樹上的藥用真菌，早在十六、七世紀俄羅斯、波蘭等國家民間便用其治療消化道癌癥。1955年，莫斯科醫科院宣布白樺茸含有抗腫瘤物質，政府批準其可用于醫藥品開發。據《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，從白樺茸中提取分離得到樺褐孔菌醇能抑制乳腺癌MCF-7 細胞的增殖并誘導其凋亡。另有研究表明，白樺茸石油醚和乙酸乙酯部分及其所含有的三萜、生物堿等可通過阻滯腫瘤細胞生長周期、誘導細胞凋亡從而達到對MDA-MB-231乳腺癌細胞、MCF-7人乳腺癌等多種乳腺癌細胞的抗腫瘤作用。
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