基因組測序加快食管癌早篩
在中國，食管癌患者約90%都為鱗癌，且約七成患者確診時已是中晚期，5年生存率僅為15%-20%。
如何實現(xiàn)食管癌早篩，是醫(yī)學(xué)界極為關(guān)注的。國外一項新的研究發(fā)現(xiàn)：基因組學(xué)和統(tǒng)計學(xué)相結(jié)合可以來準(zhǔn)確預(yù)測患者罹患食管癌的風(fēng)險是高還是低。這項新的研究由劍橋大學(xué)研究人員和歐洲生物信息學(xué)研究所（EMBL-EBI）進行，并于9月7日發(fā)表在《Nature Medicine》上。
劍橋大學(xué)的研究人員，歐洲生物信息學(xué)研究所（EMBL-EBI）以及第三方合作者對收集的Barrett食管患者的活檢組織的基因組進行了測序，監(jiān)測到這些患者的食管癌早期跡象。研究人員先使用這些數(shù)據(jù)尋找癌癥的患者與未確診患者之間的差異，再利用這些差異數(shù)據(jù)建立統(tǒng)計模型，最終來測量每個患者的患癌風(fēng)險。
研究人員選取88位Barrett食管患者的基因組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)確診前8年，就有一半患者是食管癌高危人群，確診前2年甚至有70%的患者是高危人群。同樣，該模型還可以準(zhǔn)確地預(yù)測出低風(fēng)險患癌的患者。
歐洲生物信息學(xué)研究所小組負責(zé)人Moritz Gerstung說：“這項研究的獨特之處在于，位于劍橋Addenbrooke醫(yī)院的同事提供了豐富的數(shù)據(jù)。研究人員對這些患者進行了超過15年的監(jiān)測，從不同患者食管的不同區(qū)域共采集了800多個樣本。這使研究人員能夠更詳細地檢測癌癥患者和非癌癥的患者之間的基因組差異。”
這些飲食習(xí)慣增加食管癌風(fēng)險
食管癌的發(fā)生與多個因素有關(guān)，最常見的還是外界的物理和化學(xué)因素對于食管黏膜的長期刺激。一些不好的飲食習(xí)慣，會增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險。
1、愛吃燙食
在很多地區(qū)，人們都有吃燙食的習(xí)慣，燙的面條、熱粥、熱茶等這些食物，如果溫度太高，食物進入食道會對食管造成傷害，食管粘膜會受損，如果長期食用燙食，并且舊疾拖著不治，食管的病變甚至癌變則不是不可能。
2、吃飯狼吞虎咽
狼吞虎咽的吃飯方式，給消化系統(tǒng)增加了很大的負擔(dān)，尤其這些食物還是燙食的時候，對食管的損害將是顯而易見的。
3、剩飯剩菜不舍得丟
間隔時間太長的飯菜，即便沒有變質(zhì)，但也會產(chǎn)生一些亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽攝入過量的話，在體內(nèi)和蛋白質(zhì)一起分解成亞硝胺，這就打下了癌變的基礎(chǔ)。更不要說一些食物已經(jīng)變質(zhì)。
4、喜歡吃腌制食物
隨著生活水平的提高，食物的種類越來越多，腌制品也是各種各樣，各種腌魚、泡菜、腌肉、咸鴨蛋、腐乳等腌制食物，越來越多的走向人們的飯桌。殊不知，腌制品中含有過多的亞硝酸鹽，長期食用可能誘發(fā)食管癌。
5、喜歡喝酒
長期飲酒，尤其是烈酒：發(fā)生率增加7~50倍。酒精對食管黏膜的破壞非常嚴(yán)重，而食管黏膜在反復(fù)破壞-修復(fù)過程一旦發(fā)生差錯，就有可能發(fā)生食管癌。
食管癌如何治療？
專家表示，食管癌的治療就像是“圓桌騎士”，需要一個團隊來進行多學(xué)科綜合治療，包括外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、病理科醫(yī)生等。其中，外科治療仍是食管癌治療的核心手段；放療可用于食管癌術(shù)前、術(shù)后，在一些早期/進展期食管癌的根治性治療中起著很大的作用。
1、消化內(nèi)鏡下的食管早癌微創(chuàng)切除
目前已有研究顯示，對于黏膜內(nèi)癌，即T1期食管癌，內(nèi)鏡下治療和外科治療的效果是沒有任何差別的。而且隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下黏膜內(nèi)癌的治療會更加得心應(yīng)手。
2、機器人輔助下食管癌根治術(shù)
機器人輔助下食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比，其主要的優(yōu)勢在于能夠在狹小范圍內(nèi)更好地完成對腫瘤和淋巴結(jié)的清掃。
3、靶向治療
靶向治療是通過藥物封閉或抑制促進腫瘤生長的小分子結(jié)構(gòu)。目前食管癌的靶向治療多數(shù)還是針對胃食管交接區(qū)的腺癌（主要靶點為VEGF和HER2），而且常需要與其他治療方式聯(lián)合使用，這樣可能效果更佳。
4、免疫治療
免疫治療是通過抑制癌細胞與人體衛(wèi)士T細胞結(jié)合，來促進T細胞去完成殺滅癌細胞的過程。在既往研究中，免疫治療在食管癌中已經(jīng)顯示出比較好的療效。美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南推薦免疫檢查點抑制劑可作為食管癌二線治療使用，其一線治療適應(yīng)證也即將獲批。
在俄羅斯，腫瘤醫(yī)生推薦藥用真菌白樺茸作為“免疫治療”的輔助方案，真菌類菇菌蕈的抗癌機制并非直接攻擊癌細胞，而是借著凈化免疫細胞、強化全身的防御機制，而達到預(yù)防癌癥或抑制細胞增長的目的。研究發(fā)現(xiàn)，白樺茸的最有效成分在多糖，不論是水溶性多糖或非水溶性多糖，均證實具有抗腫瘤活性，其中最主要的有效成分是β–D-葡聚醣。
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