這5 類人容易患肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發性肝癌,是我國高發的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。
據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年全球新癌癥負擔數據統計,2020年新發病的肝癌患者高達91萬,是全球發病率前十的癌癥之一。原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚,目前認為其發病是多因素、多步驟的復雜過程,受環境和飲食雙重因素影響。從臨床統計來看,這5類人更加容易患上肝癌:
第一類:嗜酒如命
長期喝酒的人容易得酒精肝,隨著病情發展,就有機會發展成肝硬化,進而發展為肝癌。
第二類:乙肝患者
在我國,約有 90% 的肝癌患者感染過乙肝病毒。感染過肝炎病毒的人,都要多留個心眼。
第三類:肝硬化人群
臨床上,肝癌三部曲指的是肝炎——肝硬化——肝癌。肝硬化的下一步往往就是肝癌,尤其是已經查出肝硬化的患者。
第四類:年齡超過40歲的人。
肝癌的高發年齡在 40 歲以后,分別是 40 歲以上男性和 50 歲以上的女性,其中男性的發病率高于女性。
第五類:肝癌的家族聚集現象
家族聚集不同于遺傳, 遺傳病指的是基因突變或染色體畸變引起的疾病,簡單地說就是父母遺傳給孩子。但為什么父母有乙肝,其小孩也會發生肝炎肝癌,這是通過傳染的方式傳給了孩子,而不是遺傳。不過也別太擔心,就算母親是乙肝病毒攜帶者,只要給孩子及時打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以很好地控制。
肝癌如何做到早發現?
據知情者透露,趙英俊查出肝癌時已是中晚期了,錯過了最佳治療期,堅持抗癌兩年并帶病工作極為不易。由于早期肝癌無明顯癥狀,大部分肝癌患者在首次確診時就已經處于中晚期階段,且預后效果不佳,5年生存率僅為12.1%。曾有醫學研究表明,肝癌如果能在早期發現并進行治療,治愈率極高,0期肝癌的5年生存率高達90%。《原發性肝癌診療規范(2019版)》也明確指出,對肝癌高危人群的篩查,有助于肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療,是提高肝癌療效的關鍵。
那么,如何早期篩查肝癌?肝癌篩查目前尚無金標準,但定期進行血甲胎蛋白(AFP)測定+上腹部B超檢查是一種行之有效辦法。建議同時做肝功能、血常規檢查,對乙肝患者應再加做乙肝五項、HBV-DNA定量測定,以進一步了解肝臟情況。
對上述高危患者半年檢查一次,當AFP增高或發現可疑病灶時進一步做上腹部增強CT或磁共振,以便早期發現小肝癌。若在乙肝肝硬化基礎上,有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學物質),每一項均會增加患肝癌風險。對這些更高危病人,建議至少每3個月進行一次隨訪篩查,項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、上腹B超、血常規。
此外,患者更要學會自檢。肝病的表現多數以消化道癥狀為主,一旦出現不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩、尿色深黃等癥狀時,就要意識到可能是肝臟出了問題,一定要盡快到醫院就診。
肝癌有哪些治療方法?
1、手術治療
如果肝癌能夠被切除,那么盡量選擇手術切除。部分肝臟切除(包括腫瘤)是治療肝癌的首選和最有效的方法,總體上,肝癌切除術后5年生存率大概是40%,也就是說,100個肝癌病人,做了手術切除后,5年后還生存的病人會有40個左右。如果是微小肝癌(很早期),手術切除效果更好,5年生存率可以達到90%。
2、放射治療
腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。目前世界先進的兩種放射治療方法為放射外科(SBRT)和質子重離子治療,SBRT是一種應用X-射線(又名X刀)對全身各部位的腫瘤提供治療計劃及高準度的立體定向放射外科治療方法,其可以進一步增加肝癌細胞的被命中量,減少肝癌患者治療過程中出現的并發癥,對于提高肝癌患者的治療的效果具有重要作用。
3、腫瘤消融術
部分肝癌病人適合腫瘤消融術。什么意思呢?就是在B超引導下,經皮穿刺到肝臟,然后用微波、射頻、冷凍、無水酒精等等物質注入肝臟內,以期殺滅肝腫瘤的目的。但是并不是所有的患者都可通過腫瘤消融術獲得良好的效果,一些患者也不適用腫瘤消融術,因此治療前應尋找權威的醫生綜合評估。
4、藥物治療
目前常用于治療肝癌的藥物包括常用化療藥物、經肝動脈或者門靜脈區域化療或者經肝動脈化療栓塞(TACE)、靶向藥物和免疫治療藥物。隨著醫療技術的不斷發展,越來越多的藥物出現在人們的視野中,為肝癌患者的治療指明了方向。
另外,一些天然植物藥也是肝癌輔助治療的新選擇,例如藥用真菌白樺茸等。據科普專著《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書記載,科學研究證明,白樺茸對多種肝癌細胞都存在明顯的抑制作用,發酵的白樺茸顯著抑制肝癌HepG2細胞增殖,其抑制作用與給藥時間和給藥濃度呈正相關。
還有研究將不同質量濃度的白樺茸提取物作用于人肝癌HepG2及SMMC7721細胞后,采用MTT法檢測細胞增殖,顯示5種白樺茸提取物均能濃度依賴性地抑制人肝癌HepG2及SMMC7721 細胞生長,而且其水提醇沉物的抑制效果明顯高于石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物及萃取后的水層。即白樺茸精華純度越高,效果越好;低溫萃取的水溶性白樺茸,更具藥用價值。
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