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52歲男子大便出血以為是痔瘡未重視,一查竟是大腸癌!

發布時間:2021-03-13 14:07:00      瀏覽次數:

52歲的張先生因大便出血、排便習慣改變,日前來到南京市中醫院肛腸中心專科,醫師會診,仔細詢問病史發現,患者一直有間斷便血癥狀,自以為是痔瘡問題而并無特殊關注。然而,腸鏡檢查卻發現乙狀結腸見一新生腫物,確診大腸癌。近年來,結直腸癌發病率呈現上升趨勢,那么如何才能做到早期發現?

早期無癥狀 腸鏡很重要

專家表示,大腸癌的早期癥狀基本不典型,患者多會有大便異常表現,但是由于我們日常對排出的糞便并不關注,所以自然也沒有發現這些癌變信號。而隨著腸癌不斷進展,患者出現了嚴重的腹痛、消瘦、貧血等惡病質表現時,病情往往也已經到了晚期階段。

結直腸癌的發生發展大多遵循“腺瘤—癌”序列,從癌前病變進展到癌一般需要5-10年的時間,這為疾病的早期診斷和臨床干預提供了重要時間窗口,因此,窗口期腸鏡檢查是最為重要且關鍵的一環。

如今一名45歲者罹患結直腸癌的風險,相當于10年前50歲者。近日,美國胃腸病學會(ACG)發布最新版結直腸癌篩查指南。對比2009年版ACG指南,2021版指南的初始篩查年齡提前了5歲,建議45-49歲的一般風險人群應常規篩查,以減少進展期腺瘤、結直腸癌的發生率,降低相關死亡率。常規篩查應持續到75歲,此后針對個體情況決策。

2015年《美國醫學會雜志-外科學》刊登研究表明,預計至2030年,20-34歲人群結直腸癌發病率會上升90%,而35-49歲人群的發病率會上升28%。

此外,結直腸癌的預后與診斷分期緊密相關,Ⅰ期結直腸癌的5年相對生存率為90%,而發生遠處轉移的Ⅳ期結直腸癌5年相對生存率僅為14%。大量的研究和實踐已經表明結直腸癌篩查和早診早治可以有效降低結直腸癌的死亡率。

哪些人是大腸癌高危人群?

1、肥胖者

越肥胖,患上大腸癌的風險就越高。高脂肪飲食結構、酗酒和缺少體力活動是大腸癌的高危因素。雖然肥胖不是導致大腸癌的直接致病因素,但其不良的習慣如暴飲暴食、缺乏運動、長時間坐著等會引起身體肥胖,增加患上腸癌風險。

2、重口味的人

最好的烹調方式是蒸和煮,通過水和熱力相互作用,能把食物烹熟,也能保留食物中的營養。但現在很多人卻偏愛于煎炸和熏烤食物。含蛋白質的食物長時間暴露在高溫火焰中燒烤,會產生致癌物質,高溫油炸也是如此。致癌物質會通過食物進入腸道,從而誘發腸癌。

3、大量吃肉的人

隨著生活水平質量提高,眾多人大魚大肉地吃,蔬菜水果攝入量有所減少,正好為腸道中細菌滋生提供良好環境。受到細菌作用進入體內的蛋白質會快速腐敗,產生大量代謝廢物和有害物質,增加肝臟負擔,同時也會破壞腸粘膜,最終引起癌變。

4、有大腸疾病史的人

40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群;大腸腺瘤治療后的人群;長期患有潰瘍性結腸炎的患者;此外,還包括有大腸癌家族史的直系親屬,有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬。

日常預防腸癌注意六點

1、多食用高膳食纖維食物

高膳食纖維食物可促進胃腸蠕動,增加糞便體積,減少糞便中有毒的致癌物質停留在腸道中的時間。高膳食纖維食物主要包括一些谷類、豆類、水果、蔬菜等,尤其是十字花科類蔬菜,包括小白菜、大白菜、菜心、芥藍、包菜、菜花、西藍花、蘿卜……而經過加工的肉類,比如烤肉、熏肉、腌肉、炸肉等會增加結直腸癌的發生,盡量少吃。

2、戒煙

長期吸煙是結直腸癌的高危因素,并且吸煙的時間越長、吸煙的總量越大患結直腸癌的幾率越高。吸煙可增加約20%的風險,尤其是直腸癌和近端結腸癌。當然,除了自己不吸煙外還應告誡家人、朋友,遠離吸煙聚集場所,謹防二手煙、三手煙。

3、限酒

長期大量飲酒也是結直腸癌的高危因素,并且飲酒量越多,患結直腸癌的風險越高。

4、減肥

肥胖是結直腸癌的高危因素。體重指數(Body Mass Index, BMI)是衡量體重水平的一個指標(BMI=體重/身高2),當BMI每增長5kg/m2,發生結腸腺瘤風險提高約20%,而腺瘤是結直腸癌的癌前病變。因而為了自身健康,減肥刻不容緩。

5、加強鍛煉

合理的運動可在一定程度上降低結直腸癌的發病風險,世界衛生組織推薦的每日運動量可使結直腸癌的風險降低7%左右,但是運動帶來的效益存在飽和現象,所以要注意運動勿過量。

6、經常食用白樺茸

白樺茸學名樺褐孔菌,是一種寄生在白樺樹上藥用價值很高的藥用真菌,1955年被莫斯科醫科院列為抗腫瘤物質。據科普專著《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹,有學者通過光學顯微鏡觀察、Hoechst 33258熒光染色和蘇木精-伊紅染色等形態觀察發現經白樺茸多糖作用后的結腸癌HT-29細胞,其形態發生明顯的變化,呈現出細胞收縮,核濃縮和核小體間DNA斷裂等顯著的細胞凋亡特征。

研究發現,白樺茸醇提物還可降低人結腸癌 HT-29細胞的CDK2/4蛋白和CyclinD1的表達、增加p21表達,抑制E2F1表達,從而影響腫瘤細胞的細胞周期起到對抗癌細胞增殖的作用。

特別聲明:本文來源為南京晨報、騰訊網、家庭醫生在線等媒體;本文圖片引用自網絡圖片,如有侵權請聯系刪除。

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