煙民超3億人，關(guān)聯(lián)多種癌癥
日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》，報(bào)告稱，我國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億，每年100多萬(wàn)人因煙草失去生命，如果不采取有效行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2030年將增至每年200萬(wàn)人，到2050年增至每年300萬(wàn)人。報(bào)告指出，吸煙、二手煙暴露等與呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等有著緊密聯(lián)系。
1、引起呼吸系統(tǒng)疾病
吸煙損害肺部結(jié)構(gòu)、肺功能和呼吸道免疫系統(tǒng)功能，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病。有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、多種間質(zhì)性肺疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。有證據(jù)提示，吸煙可以增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓塞癥、睡眠呼吸暫停、塵肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可明顯降低上述疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。
2、增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
煙草煙霧中含有至少69種致癌物，當(dāng)人體暴露于這些致癌物中時(shí)，致癌物會(huì)引起體內(nèi)關(guān)鍵基因發(fā)生永久性突變并逐漸積累，正常生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制失調(diào)，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可導(dǎo)致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等，吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。有證據(jù)提示，吸煙可以增加急性白血病、鼻咽癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可明顯降低這些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。
3、誘發(fā)心腦血管疾病
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病，吸煙還會(huì)影響心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素，產(chǎn)生協(xié)同作用。有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。有證據(jù)提示，吸煙可以增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可明顯降低這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。
4、加重糖尿病病情
吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細(xì)胞胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長(zhǎng)期吸煙還可引起脂肪組織的再分布，上述因素均可增加胰島素抵抗。有充分證據(jù)說(shuō)明，吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病，吸煙量越大，起始吸煙年齡越小，吸煙年限越長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有證據(jù)提示，長(zhǎng)期戒煙可以降低吸煙者的2型糖尿病發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙神器？電子煙并不安全
“戒煙神器”“無(wú)害蒸汽”“沒(méi)有二手煙”“健康煙”……近年來(lái)，被廠商宣稱具有多種功效的電子煙日益得到煙民追捧，甚至吸引了青少年群體的青睞。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的調(diào)查顯示，初中學(xué)生卷煙使用率明顯下降，但電子煙使用率顯著上升。
電子煙的原理是加熱一種特殊的溶液蒸發(fā)成氣霧（即氣溶膠）供使用者吸入。世界衛(wèi)生組織駐華代表處表示，電子煙在使用中生成的氣溶膠和二手氣溶膠通常含有乙二醇、醛類、揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOC）、重金屬等有毒物質(zhì)。長(zhǎng)期使用電子煙可能會(huì)增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病以及吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》指出，有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害。電子煙除了會(huì)吸引青少年使用卷煙外，本身亦對(duì)青少年的身心健康和成長(zhǎng)造成不良影響。
實(shí)際上，一些實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明電子煙的多種成分都可能導(dǎo)致潛在的健康危害。專家表示，尼古丁會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，血管收縮，并損害血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加心肌梗死和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，損害人體的心血管系統(tǒng)。
很多人吸完電子煙后出現(xiàn)咳嗽、咽喉不舒服等癥狀，而罪魁禍?zhǔn)渍菬熞褐械募兹┖鸵胰ａt(yī)生表示，甲醛和乙醛可刺激呼吸道、鼻腔和口腔黏膜，導(dǎo)致咳嗽、鼻炎、咽喉炎。此外，電子煙中的羰基化合物、揮發(fā)性有機(jī)化合物、亞硝胺和重金屬等也是強(qiáng)致癌物質(zhì)，具有潛在致癌作用。在青少年群體中，有相當(dāng)一部分電子煙使用者是女孩。從煙草的角度來(lái)說(shuō)，煙草會(huì)危害女性的生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)。
據(jù)悉，北京市控制吸煙協(xié)會(huì)正在推動(dòng)對(duì)《北京市控制吸煙條例》進(jìn)行立法解釋，盡快把電子煙納入控?zé)煼秶Ｄ壳埃钲凇⒑贾荨⑽錆h、大連等地已將電子煙納入公共場(chǎng)所控?zé)煼秶＜液粲酰诘胤娇責(zé)熈⒎ā⑿薹皥?zhí)法中，要積極推動(dòng)更多地方明確公共場(chǎng)所禁止吸電子煙。
拒絕煙草，戒煙或?qū)⒓{入醫(yī)保
煙草一旦成癮，很難戒掉，很多煙民因?yàn)槎啻谓錈熓《鄲馈＝眨本┦锌刂莆鼰焻f(xié)會(huì)建議，將戒煙醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保障基金支付范圍。北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授崔小波表示，煙草中的尼古丁成癮性很高，靠個(gè)人毅力戒失敗率達(dá)到90%以上；戒煙失敗不斷打擊戒煙者的自信心，結(jié)果形成想戒煙的人很多，而付出行動(dòng)的人卻很少。
據(jù)介紹，目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有：尼古丁替代療法藥物（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、酒石酸伐尼克蘭（處方藥）三種，但由于不能列入醫(yī)保范圍，只能作為自費(fèi)藥使用。北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門診是全國(guó)首家戒煙門診。該醫(yī)院戒煙門診專家表示，從實(shí)踐來(lái)看，大多數(shù)患者對(duì)于戒煙藥物的價(jià)格能夠接受，但是能接受并不代表他們覺(jué)得不貴。“確實(shí)有不少患者跟醫(yī)生反映，戒煙藥物為什么不能進(jìn)醫(yī)保呢？”專家表示。
針對(duì)上述情況，北京市控制吸煙協(xié)會(huì)建議，將戒煙醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保障基金支付范圍；可根據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市的情況，制定本地區(qū)的管理辦法和報(bào)銷次數(shù)與報(bào)銷比例。建議將煙草依賴疾病納入門診慢特病病種管理范圍，作為治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入共濟(jì)保障范圍；家庭成員間的個(gè)人賬號(hào)資金可以相互支持使用。北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)還建議，可將戒煙藥物納入定點(diǎn)零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民的作用。
總之，為了人們的身體健康，落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，推進(jìn)戒煙服務(wù)，提高戒煙成功率勢(shì)在必行。而對(duì)于個(gè)人而言，也應(yīng)積極參加其中，早日享受到戒煙帶來(lái)的健康好處。相關(guān)研究表明，約30歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約10年；約40歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約9年；約50歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約6年；約60歲時(shí)開(kāi)始戒煙，可使預(yù)期壽命增加約3年。
特別聲明：本文來(lái)源為騰訊網(wǎng)、工人日?qǐng)?bào)、人民網(wǎng)等媒體；本文圖片引用自網(wǎng)絡(luò)圖片，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。
