絕經后乳腺癌發病率更高
全球范圍內，女性自然絕經的平均年齡為45-55歲。根據患乳腺癌時的年齡，研究人員將50歲之前定義為絕經前乳腺癌；50歲及之后，定義為絕經后乳腺癌。在絕經前和絕經后女性中，乳腺癌有著不同的病因、預后、結局和影響。
數據顯示，2018年新發女性乳腺癌病例約209萬，約占女性新發癌癥病例的24%。其中絕經后乳腺癌發病更多，為144.4萬例，絕經前乳腺癌約64.5萬例。絕經前和絕經后乳腺癌年齡標準化發病率分別為19.7/10萬和152.6/10萬。
從地理區域看，絕經前乳腺癌年齡標準化發病率最高的地區是西歐、澳大利亞和新西蘭；與上述地區相比，東南亞和東非的年齡標準化發病率要低50%以上。絕經后乳腺癌年齡標準化發病率在澳大利亞、新西蘭、西歐和北歐最高；中非、南亞和東非的年齡標準化發病率比最高地區要低350%。
研究人員分析，絕經后乳腺癌發病率的增加，可能與乳腺癌有因果關系的生活方式變化有關。例如，絕經后乳腺癌的風險隨著體重指數和腹部肥胖的增加而顯著增加，而肥胖的患病率在全球范圍內不斷上升，大多數國家超過15%的成人被歸類為肥胖；同時，飲酒、缺乏運動和激素替代治療（盡管相關性降低）也會增加患乳腺癌的風險。
而絕經前乳腺癌的風險因素目前尚不清楚，很可能與生殖因素有關。絕經前乳腺癌發病率上升的另一個原因可能與篩查有關。盡管大多數北美和歐洲國家建議從50歲開始，每2年進行一次乳腺X射線檢查，但一些年輕女性可能在此年齡之前進行篩查。根據中國國家衛生健康委員會發布的《乳腺癌診療規范（2018年版）》，建議乳腺癌高危人群提前進行篩查（小于40歲）。
誰是乳腺癌的高危人群？
1、有乳腺癌家族史的女性
相關的調查表明，乳腺癌具有明顯的家族遺傳性，臨床上約5%~10%的乳腺癌與遺傳有關。如果家族中的母親、姐妹患有乳腺癌，本人就屬于高危人群，乳腺癌的發病風險比普通人要高出2~3倍。并且，家族中乳腺癌患者發病越年輕，遺傳傾向會越明顯。因此，有乳腺癌家族史的女性更應注意做好預防工作，定期到醫院體檢。
2、初潮早、絕經晚的女性
初潮來臨的時間在12歲之前，并且絕經年齡在55歲之后，這類人也屬于乳腺癌的高危人群，乳腺癌的發病風險相對于普通人要高出1~2倍。這是因為乳腺癌受雌激素的影響較大，初潮早、絕經晚的女性月經持續時間比較長，受雌激素的影響更大，因此容易發生乳腺癌。
3、肥胖的女性
不少女性在飲食上不加以節制，大量攝入高熱量、高脂肪、高蛋白的食物，再加上不愛運動，可造成肥胖，而肥胖的女性比起普通人，乳腺癌發病風險要高出1~1.5倍。這是因為肥胖人群體內的脂肪含量較高，而過多的脂肪可導致雌激素水平上升，從而誘發乳腺癌的發生。
4、精神緊張、壓力過大的女性
現代社會，女性不僅要在外工作，回到家還要面臨教育子女、養老等多方面的生活難題，承受的壓力越來越大，導致精神總是處于焦慮、緊張的狀態下。再加上工作忙碌，經常加班，身體得不到足夠的休息，久而久之，可造成內分泌失調，激素分泌紊亂，從而增加乳腺癌的發病風險。
5、晚育、未哺乳的女性
有大量的研究表明，35歲之后才生育的女性，乳腺癌的發病風險明顯高于30歲之前就生育的女性。這是因為未生育女性缺乏孕激素的保護，由于受到過量雌激素的刺激，導致了乳腺癌發病率明顯上升。此外，哺乳也可以減少乳腺癌的發病風險，如果生育后未哺乳，則乳腺癌發病率也會明顯升高。
日常預防乳腺癌注意這7點
1、自我檢查
成年女性應當經常進行乳房自我檢查，一般每月一次較好，一旦發現不同于平時的異常情況，應該及時到醫院就診，請醫生排除乳腺癌。40歲以上的婦女應每年進行一次臨床體格檢查和乳腺鉬靶攝片，以便發現早期病變。
2、堅持運動
女性堅持運動能降低雌激素的水平并減少排卵次數，有效的燃燒脂肪并避免脂肪堆積，有效的降低乳腺癌發生率。
3、健康飲食
女性要少吃高脂肪的食物，避免增加外源性脂肪，建議多吃白肉、粗糧、蔬果等健康食物，尤其是具有預防乳腺癌作用的豆類、菌類、堅果類等食物應經常食用。吸煙與喝酒都會傷害女性身體健康并提升乳腺癌的發病率，所以女性要戒煙戒酒。
4、不要熬夜
現在很多女性也進入職場生活，有些甚至每天在加班、熬夜中周旋，這不僅會帶來惱人的皮膚問題，還會增加患乳腺癌的概率。研究發現，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的時間越長，患乳腺癌的可能性就越大。
5、放松心情
女性由于壓力過大會引發憤怒、抑郁等不良情緒，容易造成內分泌紊亂，影響乳腺的正常調節而誘發乳腺癌，建議女性學會釋放壓力并保持心情放松，精神愉悅對于預防乳腺癌有積極的意義。另外還要注意規律作息，避免熬夜影響內分泌水平而加速乳腺癌的發生。
6、少喝咖啡
咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的咖啡因，黃嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又與乳腺癌發生有關。女性特別是絕經前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著咖啡因的大量攝入，乳腺癌發生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應少飲咖啡，少吃巧克力。
7、常喝白樺茸
白樺茸學名樺褐孔菌，是一種主要寄生在白樺樹上的藥用真菌，其提取物是國際醫學界普遍認可的抗腫瘤物質，是俄羅斯醫學科學院布洛欣腫瘤醫學中心推薦使用的。據科普專著《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書記載，有學者運用傳統植物化學方法從白樺茸中提取分離得到樺褐孔菌醇，它能抑制乳腺癌MCF-7細胞的增殖并誘導其凋亡，其作用機制推測與激活細胞Casepase-3和多聚ADP-核糖聚合酶有關。
還有研究發現，白樺茸石油醚和乙酸乙酯部分及其所含有的三萜、生物堿等，可通過阻滯腫瘤細胞生長周期、誘導細胞凋來達到對MDA-MB-231乳腺癌細胞、MCF-7人乳腺癌等多種乳腺癌細胞的抗腫瘤作用。
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