女子肺結(jié)節(jié)跟蹤干預(yù)成功
患者吳女士（化姓）今年44歲，去年5月，她參加體檢時發(fā)現(xiàn)肺上有多處結(jié)節(jié)。拿到報告后，吳女士來到市肺科醫(yī)院肺結(jié)節(jié)健康管理工作室。據(jù)接診醫(yī)生介紹，當(dāng)時，患者右中下肺及左肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影，最大的直徑約在8毫米。這在結(jié)節(jié)里面，屬于臨近“繼續(xù)觀察和需要處理”的節(jié)點。經(jīng)過權(quán)衡，本著避免過度檢查、過度治療的原則，醫(yī)生建議患者3個月后再復(fù)查一次。
去年9月，患者篩查CT發(fā)現(xiàn)，此次雙肺上均被發(fā)現(xiàn)許多結(jié)節(jié)，其中，左肺上葉及右肺中葉，分別見斑片狀磨玻璃結(jié)節(jié)，但大小都在5毫米以下，屬于繼續(xù)觀察范圍，無需處理。因結(jié)節(jié)普遍較小，醫(yī)生建議患者6個月后復(fù)查胸部CT。
今年5月，患者在肺科醫(yī)院復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)仍然多發(fā)，且普遍較大，其中，左肺上葉尖后端一個混合磨玻璃結(jié)節(jié)大小為10.8×7.5毫米，另外還有1處同類型結(jié)節(jié)超過了8毫米，1處超過6毫米。隨后，醫(yī)院組織呼吸科、放射科、腫瘤科、胸外科、病理科等專家進(jìn)行會診討論，大家認(rèn)為，左肺三處結(jié)節(jié)，腫瘤可能性大，建議立即進(jìn)行手術(shù)處理。
本月初，經(jīng)外科手術(shù)及術(shù)中病理檢查確認(rèn)，左肺三處結(jié)節(jié)均為肺腺癌，尚在早期萌芽狀態(tài)，未見轉(zhuǎn)移。術(shù)后，經(jīng)腫瘤科會診確認(rèn)，無需抗腫瘤治療，患者僅需3～6個月復(fù)查胸部CT即可。
腫瘤科專家介紹，癌癥有一個緩慢發(fā)展過程，在早期，患者沒有什么癥狀，多數(shù)是通過良好的定期體檢習(xí)慣發(fā)現(xiàn)癌癥的，多數(shù)可實現(xiàn)“臨床治愈”。患者吳女士能被成功治愈，正是得益于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。通過長期、規(guī)范、專業(yè)的追蹤，醫(yī)生能在第一時間，從眾多結(jié)節(jié)里辨明良惡，發(fā)現(xiàn)肺癌的萌芽。
警惕肺癌的六個早期表現(xiàn)
1、咳嗽
約半數(shù)以上的肺癌可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。肺癌腫瘤增大之后，可反復(fù)刺激支氣管黏膜，誘發(fā)刺激性干咳，這類咳嗽使用止咳藥無法緩解。有肺癌家族史、長期吸煙史等人群如果出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)警惕肺癌的發(fā)生。
2、痰中帶血
肺癌早期的癥狀還包括痰中帶血或咯血。肺癌腫瘤血供豐富，質(zhì)地較脆，當(dāng)用力咳嗽時，可導(dǎo)致血管破裂，造成出血。如果近段時間經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，要及時到醫(yī)院做低劑量螺旋CT篩查。
3、胸悶、胸痛
肺癌患者由于腫瘤壓迫呼吸道，可引起胸悶、氣短等癥狀。此外，癌癥腫瘤侵犯壁層胸膜，還可引起胸痛的癥狀。肺癌引起的胸痛主要表現(xiàn)為間歇性的鈍痛、隱痛，在深呼吸、咳嗽時，疼痛可加劇。
4、發(fā)熱
臨床上約20%的肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，之所以有發(fā)熱的癥狀，與身體吸收腫瘤壞死組織有關(guān)。此外，肺癌腫瘤堵塞支氣管開口，引起肺不張，也可造成發(fā)熱，腫瘤后期還可壓迫周圍肺組織，誘發(fā)肺部感染，也會有發(fā)熱的癥狀。肺癌造成的發(fā)熱很難通過藥物改善，出現(xiàn)這一癥狀，也要引起重視。
5、聲音嘶啞
肺癌腫瘤壓迫、侵犯返喉神經(jīng)，可引起聲音嘶啞的癥狀，這一癥狀很容易與感冒混淆。感冒造成的聲音嘶啞一般通過喝水、用藥，可很快改善，但肺癌造成的聲音嘶啞通過治療往往沒有效果，并且進(jìn)展極快。
6、男性乳房增大、出現(xiàn)杵狀指
男性肺癌患者中，約10%~20%可出現(xiàn)乳房增大的表現(xiàn)，大多為雙側(cè)增大，這一癥狀比咳嗽、咯血等癥狀更早發(fā)現(xiàn)。男性朋友們在排除肥胖的原因后，如果發(fā)現(xiàn)乳房突然間增大，同時手指變粗，形如鼓槌，應(yīng)警惕肺癌的發(fā)生。
日常預(yù)防肺癌注意這七點
1、戒煙
戒煙不僅能降低肺癌發(fā)生率，對于肺癌患者也可以獲得更好的治療效果。戒煙后沉積在體內(nèi)的致癌毒素會逐漸減少，免疫功能也將逐漸恢復(fù)，有利于預(yù)防肺癌。
2、遠(yuǎn)離空氣污染
要減少患肺癌的幾率，要降低環(huán)境污染造成的影響。比如，空氣污染較重的情況下盡量避免外出及運動，出行時佩戴口罩等。另外在生活環(huán)境中，如廚房安裝效率高的油煙機(jī)，減少固體燃料的使用，安裝空氣凈化器等。
3、遠(yuǎn)離職業(yè)危害
遠(yuǎn)離職業(yè)危害也能降低患肺癌的風(fēng)險。建議生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素，加強個人防護(hù)，定期體檢等。
4、多吃水果和各種綠色蔬菜
美國癌癥協(xié)會調(diào)查認(rèn)為，某些含有維生素礦物質(zhì)和微量元素的果蔬，對癌癥細(xì)胞有一定的抑制作用，能有效降低癌癥的發(fā)病危險。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界多數(shù)專家都認(rèn)為，保持身體健康的最好辦法就是健康飲食。
5、積極進(jìn)行體育鍛煉
體育鍛煉可以增加肺活量，增強自身的免疫力，提高身體的健康水平。研究證實，那些經(jīng)常參加體育鍛煉的人，罹患肺癌的幾率比普通人低很多。每天進(jìn)行一次二十分鐘的體育鍛煉，就能讓人精神倍加，免疫力增強，降低患癌癥的風(fēng)險率。
6、保持合理健康的體重
超重和肥胖對于一個人來說都不是好事。因為，嚴(yán)重肥胖和超重的人，肺部承受著更大的一個壓力。哥倫比亞大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在美國，肥胖成年人中，患肺癌的比例更高。因此，保持健康的體重，做到飲食有節(jié)律，是健康的保證。
7、補充抗癌營養(yǎng)
目前，一些營養(yǎng)物質(zhì)被醫(yī)學(xué)界證實具有抗腫瘤作用，例如藥用真菌白樺茸。白樺茸學(xué)名樺褐孔菌，國內(nèi)也稱樺樹茸、樺樹菇、西伯利亞靈芝，是一種藥用價值很高的藥食兩用真菌。據(jù)科普專著《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹，有學(xué)者應(yīng)用MTT實驗觀察到白樺茸中具有抵抗突變作用的活性成分——樺褐孔菌醇對于人非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞株的增殖有明顯抑制作用，利用顯微鏡可觀察到肺癌腫瘤細(xì)胞大多體積較原來縮小，且多數(shù)細(xì)胞存在凋亡小體；20-80mg/L的樺褐孔菌醇在12、24、48、72h對肺癌A549細(xì)胞的抑制作用呈劑量和時間依賴性。
還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，白樺茸子實體多糖對人肺癌癌細(xì)胞有不同的作用機(jī)制。從白樺茸中分離得到的多糖可以有效抑制人非小細(xì)胞肺癌A549細(xì)胞的遷移和侵襲能力，白樺茸多糖能夠降低A549細(xì)胞絲裂原活化蛋白激酶（MAPKs）、c-Jun N末端激酶/磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B（JNK/PI3K/AKT）的磷酸化水平和COX-2的表達(dá)水平，并抑制A549細(xì)胞核因子κB（NF-κB）的核轉(zhuǎn)位，降低基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9的表達(dá)水平和活性，從而抑制人非小細(xì)胞肺癌A549的侵襲和遷移。
由于肺癌的致病因素比較復(fù)雜，還沒有哪一種藥物、方法能夠預(yù)防所有肺癌，但仍然可以通過遠(yuǎn)離已知的致癌因素，降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。再次提醒大家，一定要重視防癌體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療才能有效控制癌細(xì)胞發(fā)展，使患者能夠長期帶癌生存。
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