糖友經(jīng)常起夜與4種因素有關(guān)
1、高血糖引起的高滲性利尿
糖友經(jīng)常出現(xiàn)“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕。其中，多尿是由于血糖濃度的增高，導(dǎo)致原尿中糖濃度很高，以至于腎小球沒能力將其全部重吸收入血，從而尿液中滲透壓增高，水分自然也會被滲透吸入，導(dǎo)致糖尿病患者多尿。專家提醒，糖尿病前期高危人群若出現(xiàn)多尿，應(yīng)立即至醫(yī)院篩查糖尿病。
2、糖尿病性腎病
糖尿病性腎病是糖尿病患者常見的微血管病變疾病。糖尿病患者由于高糖、炎癥、氧化應(yīng)激因素等使腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，使腎臟排泄代謝廢物和維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能下降。當(dāng)腎臟功能病變到一定程度時(shí)，導(dǎo)致腎臟不能在白天將體內(nèi)代謝產(chǎn)物完全排出，需要夜間繼續(xù)排泄，以致夜尿增多，這通常發(fā)生在糖尿病腎病早期，如果一旦尿中有大量蛋白尿，就提示腎小管結(jié)構(gòu)已嚴(yán)重遭到破壞，再不及時(shí)就診，很快進(jìn)入晚期。
3、糖尿病性泌尿系感染
糖尿病患者泌尿系感染常見于這幾類患者：血糖長期處于較高水平的患者、糖尿病病程相對較長且高齡段人群、合并糖尿病腎病者。由于血和尿中葡萄糖含量較高，而葡萄糖是細(xì)菌的主要營養(yǎng)物質(zhì)，為細(xì)菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細(xì)胞功能降低，白細(xì)胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人，較正常人更容易受細(xì)菌的感染。另外，女性患者尿道短而寬，較男性更易發(fā)生尿路感染。在臨床上，尿路刺激癥狀不明顯的糖尿病患者更多，即沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但經(jīng)尿液的化驗(yàn)檢查提示的確是患了泌尿系感染。
4、伴發(fā)心功能不全
特別是合并有冠心病、缺血性心肌病、擴(kuò)張性心肌病等造成心臟收縮和或舒張功能下降，導(dǎo)致心功能不全時(shí)，夜間平臥后回心血量增多，腎血流量亦隨之增加，尿量亦增加。因此，建議糖尿病患者一定要及時(shí)篩查冠心病的高危因素。此外， 如合并尿路結(jié)石、神經(jīng)性尿頻、尿崩癥、其他原因?qū)е掳螂兹萘繙p少等也會造成夜尿增多的情況。
糖尿病夜尿增多怎么辦？
1、睡前控制飲水
好多糖尿病人有喝茶的習(xí)慣，但是要減少睡前喝茶、喝咖啡。睡前喝太多的水是引起夜間排尿的一個重要因素。因此，患有嚴(yán)重夜尿癥的人在睡前一小時(shí)需要少喝水。
2、利尿劑要早晨服用
一些糖尿病人因?yàn)槟I病水腫需要利尿劑，這樣的患者應(yīng)該在早上使用一次，并且不要在下午或晚上服用。避免在藥物生效期間正好是晚上，這時(shí)候晚上多起夜在所難免。
3、控制好血糖
糖尿病患者夜尿多往往是血糖控制不理想導(dǎo)致的，糖尿病治療必須以飲食控制，運(yùn)動治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動，包括散步和慢跑等。
4、便秘藥睡前吃
有些糖尿病人經(jīng)常便秘，應(yīng)該在睡前服用便秘藥物，保持患者在早晨排便一次。對于便秘患者的問題，建議不要在下午吃藥物，以避免夜間腹瀉，起床和排便。靜脈輸液最好在上午完成，避免下午輸液將大量液體注入體內(nèi)，如果仍保持正常的飲水量，則容易引起液體過多，導(dǎo)致排尿頻率加快。
5、避免緊張焦慮
適時(shí)調(diào)節(jié)生活壓力及不良情緒，避免夜間緊張、焦慮。若有心功能不全癥狀，隨時(shí)關(guān)注身體有無浮腫、夜間呼吸困難等癥狀，如有上述癥狀，及時(shí)至醫(yī)院就診。每3個月1次的尿常規(guī)、腎功能檢查很必要；病程超過10年的患者，一定要查肌酐清除率，必要時(shí)腎臟穿刺活檢等。
6、改善睡眠質(zhì)量
適當(dāng)服用安定類藥物，改善患者的睡眠質(zhì)量。有些患者經(jīng)常夜晚有尿意，但是排尿量卻不多，這主要是因?yàn)樯窠?jīng)傳感方面出了問題，導(dǎo)致大腦老是認(rèn)為需要排尿。所以這類患者可以通過藥物改善睡眠，以避免夜晚無謂的起床。
特別聲明：本文來源為騰訊網(wǎng)、丁香糖友會等媒體；本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。
