什么是腦瘤？
大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最大最復(fù)雜的器官。它是人的生命中樞，主導(dǎo)著人的思維，可見(jiàn)大腦的重要性。近年來(lái)，腦腫瘤發(fā)病率有所增高。它分為原發(fā)腫瘤和顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：頭暈耳鳴、頭痛嘔吐、視力下降、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，原發(fā)腦腫瘤發(fā)生率排前三位分別是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤。在任何年齡段都可發(fā)生該病，兩個(gè)高峰期為30~40歲及10~20歲，40歲之后患者發(fā)病率又逐漸下降。
性別上，男性發(fā)病率略高于女性，但女性腦膜瘤發(fā)病率高于男性。而顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于40-60歲，以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃腸癌多見(jiàn)。由于腦腫瘤發(fā)病隱匿，大多病人早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，臨床常被忽視；或是以為是眼科病、腦中風(fēng)等被誤診，耽誤治療。
腦瘤早期的10個(gè)癥狀
1、頭痛、惡心、嘔吐
腦瘤患者的頭痛一般出現(xiàn)在夜間和清晨，尤其在起床時(shí)最明顯。在咳嗽、打噴嚏、排便時(shí)頭痛癥狀加重。嘔吐一般為噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛稍微減輕，這種嘔吐一般與飲食無(wú)關(guān)。
2、偏癱
表現(xiàn)為一側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓。
3、偏身感覺(jué)障礙
通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木，對(duì)痛覺(jué)和溫度的感覺(jué)減退，同時(shí)可出現(xiàn)位置覺(jué)，兩點(diǎn)分辨覺(jué)，圖形覺(jué)、質(zhì)料覺(jué)、實(shí)體覺(jué)的障礙。
4、語(yǔ)言功能減退
喪失正常語(yǔ)言表達(dá)能力或不能理解語(yǔ)言。
5、智力精神改變
患者變得遲鈍、懶散，對(duì)近期的記憶減退甚至記憶力喪失，嚴(yán)重時(shí)喪失定向力和判斷力，或出現(xiàn)脾氣暴躁、易激動(dòng)、淡漠等。
6、癲癇發(fā)作
包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作。
7、視力改變
原因不明的進(jìn)行性視力下降，視野改變。
8、內(nèi)分泌紊亂
女性腦瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕等內(nèi)分泌紊亂征兆，男性患者則可能出現(xiàn)性功能障礙，主要表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿等，有的病人出現(xiàn)肥胖、肢端肥大、面容改變、巨人癥等。
9、聽(tīng)力下降
病人通常表現(xiàn)耳鳴，聽(tīng)力減退甚至發(fā)生聽(tīng)力喪失。
10、小腦及腦干癥狀
主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，聲音嘶啞，飲水嗆咳和吞咽困難等。
如何確診腦瘤？
神經(jīng)放射影像學(xué)是評(píng)估腦腫瘤的主要診斷方法，這些檢查常可提供有關(guān)腫塊病因的信息，對(duì)于腦腫瘤的術(shù)前計(jì)劃非常關(guān)鍵。
1、磁共振成像
釓增強(qiáng)磁共振成像常是提示腦腫瘤唯一需要的檢查。MRI也可提供指示具體腫瘤類型的信息。除了可顯示腫瘤以及與周圍正常實(shí)質(zhì)的關(guān)系，MRI在評(píng)估腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、后顱窩及確定異常的血管分布方面也優(yōu)于計(jì)算機(jī)斷層掃描。
2、磁共振波譜
磁共振波譜分析越來(lái)越多地被用于疑似腦腫瘤患者的診斷。這種技術(shù)通過(guò)放射科醫(yī)師對(duì)選取的關(guān)注區(qū)域的化學(xué)成分進(jìn)行分析，可對(duì)局部浸潤(rùn)腦腫瘤與其他類型邊界清楚的顱內(nèi)病變的鑒別能力有所提高。
3、彌散加權(quán)成像
彌散序列有助于評(píng)估關(guān)注區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞密度。當(dāng)細(xì)胞數(shù)量或細(xì)胞大小增加時(shí)，細(xì)胞間隙內(nèi)水的彌散將會(huì)受限。因此，在彌散序列中，水的信號(hào)會(huì)被捕獲并顯示為明亮的信號(hào)。
4、彌散張量成像
彌散張量成像的原理與彌散加強(qiáng)成像相同，但其關(guān)注區(qū)域是在軸突間隙內(nèi)。水能夠容易地沿軸突長(zhǎng)軸彌散，而放射狀跨過(guò)軸突的彌散會(huì)受限。在這種序列中，能夠觀察到腦白質(zhì)內(nèi)的纖維束。其能為腫瘤切除的術(shù)前計(jì)劃提供有價(jià)值的信息，以避免傷及功能上很重要的纖維束。
5、灌注MRI
灌注MRI是腦腫瘤內(nèi)血流的成像，需要快速注射釓劑，就像在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI或動(dòng)態(tài)易感性增強(qiáng)MRI中一樣；或需要水分子穿過(guò)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈時(shí)的磁脈動(dòng)，正如動(dòng)脈自旋標(biāo)記法中的一樣。灌注增加可見(jiàn)于新診斷或復(fù)發(fā)性腦腫瘤，腦腫瘤患者的灌注MR通常反映有豐富的血管。
6、功能MRI
當(dāng)大腦的某個(gè)區(qū)域活動(dòng)時(shí)，這個(gè)區(qū)域的血流是增加的，功能MRI可測(cè)量血流通過(guò)大腦特定區(qū)域的差異。對(duì)于腫瘤位于腦功能區(qū)附近的患者，功能MRI是術(shù)前計(jì)劃中重要的輔助手段。在這些區(qū)域，通過(guò)適當(dāng)?shù)拇碳ぃせ罡杏X(jué)和運(yùn)動(dòng)區(qū)后成像，可在術(shù)前將腫瘤和正常腦區(qū)分開(kāi)來(lái)。
腦瘤如何治療？
1、放射治療
正常情況下放射線對(duì)生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤、膠質(zhì)瘤等類型的腦腫瘤有著非常好的治療效果，主要原因是這些類型的腦腫瘤對(duì)于放射線敏感性非常的強(qiáng)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療方法主要是給腦腫瘤患者使用化學(xué)藥物，包括在局部范圍內(nèi)給藥和全身范圍內(nèi)的給藥，局部給藥的方式主要有腫瘤腔內(nèi)給藥和鞘內(nèi)注射這兩種，而全身給藥就是讓患者通過(guò)口服或者靜脈下注射藥物，不管使用什么方式給藥，都需要保證患者的中樞神經(jīng)不受到傷害。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療是眾多腦腫瘤治療方法中效果最為直接的一個(gè)，患者在做完手術(shù)之后腫瘤就消失了，把腫瘤部分或者完全切除，能夠避免對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。現(xiàn)在很多腫瘤切除手術(shù)都是在顯微鏡下完成的，對(duì)患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷也比較小，還是不錯(cuò)的一種治療方法。
4、熱能治療
臨床上面正常是把熱能治療和放射治療結(jié)合在一起使用的，因?yàn)樗軌蜃尫派渲委煹男Ч兊酶茫B內(nèi)的腫瘤細(xì)胞不同于其他部位的腫瘤細(xì)胞它對(duì)于溫度是相當(dāng)敏感的，在高溫下可以殺死腫瘤細(xì)胞。
5、光動(dòng)力學(xué)治療
光動(dòng)力學(xué)治療被很多醫(yī)生稱為激光治療，這是一種比較先進(jìn)的治療腦中的方法，給患者注射醋酸或硫酸處理過(guò)的血卟啉衍生物，這些藥物可以吸收腫瘤細(xì)胞。
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