癌細(xì)胞會偽裝成神經(jīng)細(xì)胞
這個驚人的發(fā)現(xiàn)是怎么做出來的呢？最初，科學(xué)家們只是想對大腦腫瘤進(jìn)行研究——這些腫瘤輕則引起頭疼，重則影響認(rèn)知功能，而且極大威脅到了患者們的生命。然而，我們對大腦腫瘤的生長過程所了解得還不多，更別提如何有效讓腦腫瘤停止生長了。
在過去，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，許多大腦腫瘤的生長，看起來和周圍的神經(jīng)元活性有關(guān)。這種神秘的現(xiàn)象也促進(jìn)他們做更多的探索。在其中的一項(xiàng)研究里，科學(xué)家們將人類的神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞注射到了小鼠的腦子里。電子顯微鏡下，這些膠質(zhì)瘤細(xì)胞形成了明顯的突觸結(jié)構(gòu)，周邊還能觀察到不少裝有神經(jīng)遞質(zhì)的小囊泡。另一項(xiàng)研究，也同樣觀察到了膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間形成的突觸結(jié)構(gòu)。
這兩支團(tuán)隊也揭示了背后的分子機(jī)制：原來在一些膠質(zhì)瘤細(xì)胞中，和突觸形成有關(guān)的基因得到了激活，這和正常的神經(jīng)細(xì)胞非常類似。
（癌細(xì)胞會和神經(jīng)細(xì)胞形成突觸結(jié)構(gòu)，促進(jìn)自己生長）
更可怕的是，在這些由癌細(xì)胞混搭組成的突觸里，神經(jīng)細(xì)胞分泌的神經(jīng)遞質(zhì)會被癌細(xì)胞所吸收，讓它們細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度出現(xiàn)瞬間的升高，并引起一系列反應(yīng)，最終促進(jìn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。這個現(xiàn)象也通過其他實(shí)驗(yàn)得到了重復(fù)驗(yàn)證。換句話說，通過偽裝成神經(jīng)細(xì)胞，并形成突觸，一些癌細(xì)胞可以得到“生長”的指令，變得更具侵襲性。
科學(xué)家們也觀察到了一個細(xì)思恐極的現(xiàn)象，與神經(jīng)細(xì)胞形成突觸，并不是神經(jīng)膠質(zhì)瘤所特有的邪惡能力。第三支團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到腦子里的乳腺癌細(xì)胞，竟然也會形成類似的突觸結(jié)構(gòu)！同樣，這種結(jié)構(gòu)最終會升高乳腺癌細(xì)胞里的鈣離子濃度，促進(jìn)癌細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。
不過，發(fā)現(xiàn)了腦腫瘤的偽裝與生長的策略，也就找到了消滅它們的潛在辦法。在前兩項(xiàng)研究里，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞需要通過AMPA受體來接受神經(jīng)遞質(zhì)。而且，癌細(xì)胞的AMPA受體，與神經(jīng)細(xì)胞的正常AMPA受體，在結(jié)構(gòu)上有著明顯不同。所以，我們可以設(shè)計藥物針對前者，來起到治療的作用。
（乳腺癌細(xì)胞（藍(lán)色）會與分泌神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元（紅色）形成突觸結(jié)構(gòu)）
碘染色異常特征可查食管癌
日前，美國胃腸病學(xué)會官方學(xué)術(shù)期刊《臨床胃腸及肝病學(xué)》在線發(fā)表了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院柯楊團(tuán)隊的研究論文，題為“一項(xiàng)中國的前瞻性內(nèi)鏡監(jiān)測研究證實(shí)碘染色異常與食管病變進(jìn)展相關(guān)”。該研究首次構(gòu)建了食管病變進(jìn)展的個體化風(fēng)險預(yù)測模型，率先證明了內(nèi)鏡下“碘染色異常特征”對早期低級別病變進(jìn)展為高級別惡性病變的重要預(yù)警價值。
中國是食管癌高發(fā)國且食管癌在我國的分布存在明確的地域聚集特性。在各類食管癌篩查項(xiàng)目中，對篩查后具有一定進(jìn)展風(fēng)險個體的內(nèi)鏡復(fù)查和監(jiān)測仍主要依據(jù)相關(guān)“專家共識”，采用“中度不典型增生者每年一次內(nèi)鏡復(fù)查，輕度不典型增生者三年復(fù)查一次”的基本原則。這一原則以篩查病理診斷為唯一標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)查策略制定“一刀切”，無法應(yīng)對“即使同一病理級別，進(jìn)展風(fēng)險仍存在明顯個體差異”這一現(xiàn)實(shí)情況。在實(shí)際的人群篩查項(xiàng)目中，復(fù)查過度及復(fù)查不足同時出現(xiàn)，前者導(dǎo)致資源浪費(fèi)和受檢者的內(nèi)鏡檢查附帶風(fēng)險增加，而后者則大大降低了篩查對部分高進(jìn)展風(fēng)險人群的保護(hù)能力。
大量研究證實(shí)，碘染內(nèi)鏡靈敏度高、成本與技術(shù)門檻低，因此成為目前食管癌篩查項(xiàng)目廣泛采用的關(guān)鍵技術(shù)。由于單純的病理診斷依賴于鏡下病變區(qū)域識別、代表性活檢、制片染色與病理判讀等多個環(huán)節(jié)，理論上存在低估甚至漏報的可能，而內(nèi)鏡下碘染色的異常特征則有可能成為病變進(jìn)展另一維度的良好預(yù)測指標(biāo)。
多年來，這一假設(shè)在專業(yè)領(lǐng)域一直存在，但受限于前瞻性人群研究設(shè)計與實(shí)施難度大，一直未能獲得可靠的科學(xué)證據(jù)。針對上述情況，柯楊團(tuán)隊基于正在進(jìn)行的ESECC大型人群隨機(jī)對照研究，利用基線篩查、階段內(nèi)鏡復(fù)查以及長期縱向隨訪數(shù)據(jù)，創(chuàng)新性地聯(lián)合基線“內(nèi)鏡下碘染色異常特征”與“病理診斷”兩大因素以及豐富的流調(diào)數(shù)據(jù)，前瞻性地建立了“食管病變進(jìn)展風(fēng)險預(yù)測模型”，定量評價了碘染色特征在食管病變進(jìn)展風(fēng)險早期預(yù)警中重要的獨(dú)立作用，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)展風(fēng)險評估的精準(zhǔn)化與個體化，使得有針對性地制定篩檢后復(fù)查策略成為可能。
該項(xiàng)研究首次證實(shí)，聯(lián)合碘染色異常特征的指示變量，可使食管病變進(jìn)展風(fēng)險預(yù)測準(zhǔn)確率由現(xiàn)有“單純基于病理模式”的70%大幅提升至86.8%。更重要的是，相對于傳統(tǒng)策略，可多保護(hù)40-50%的進(jìn)展病例，避免對低風(fēng)險人群過度復(fù)查的同時，大大提高了食管癌篩查工作的效果和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值。且在外部獨(dú)立驗(yàn)證隊列中，上述提升依然明確存在且幅度不減。
食用雞肉或增加患癌風(fēng)險
提及飲食防癌，英國的最新發(fā)布的一項(xiàng)研究成果引發(fā)多方關(guān)注。據(jù)香港《大公報》報道，英國牛津大學(xué)最新一項(xiàng)研究成果指出，吃雞肉或增加患非何杰金氏淋巴癌（一種血癌）的風(fēng)險，還會提高男性患前列腺癌的幾率。報道稱，這是雞肉首次被認(rèn)為與患癌風(fēng)險相關(guān)。
研究人員在《流行病學(xué)與社區(qū)健康期刊》上發(fā)表了最新研究報告。研究人員在2006至2014年間，對47.5萬名英國中年人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，在分析了飲食習(xí)慣和患病情況后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中約有2.3萬人患上癌癥。
報告指出，家禽的食用量與患惡性黑色素瘤、前列腺癌和非何杰金氏淋巴癌的風(fēng)險成正比。但這項(xiàng)研究并沒有明確指出，食用雞肉與患癌之間的具體聯(lián)系。有假設(shè)提出，這意味著雞肉中可能含有致癌物質(zhì)，或與烹飪方法相關(guān)。
不過，2019年早些時候，美國科研團(tuán)隊的一份報告曾顯示，食用雞肉等家禽的女性，患乳腺癌的幾率，比食用牛肉、羊肉或豬肉等紅肉的女性低28%。據(jù)報道，紅肉常與患癌風(fēng)險掛鉤，英國保健局曾表示，食用大量紅肉和加工肉制品可致患大腸癌風(fēng)險增加。而家禽被被普遍認(rèn)為是替代紅肉的健康產(chǎn)品。
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