五因素致血壓居高不下
1、藥物劑量不夠
不管是單藥還是聯合用藥，可能是藥物的劑量沒有達到合適劑量，使得血壓不能控制達標，導致血壓忽高忽低。此時，如果加量藥物或者聯合其他藥物，可能會改善情況。
2、鑒別假性血壓升高
無論是白大衣效應，還是測量血壓時間方法不對，測量時機不對，假性高血壓都有存在的可能性，所以如果血壓持續不降，需要排除有無假性高血壓的可能，進行動態血壓監測，是一個比較好的鑒別方法。
3、鑒別繼發性高血壓
如果你的血壓持續降不下來，還需要考慮繼發性高血壓的可能性。因為很多難治性高血壓，年輕的高血壓或者是忽高忽低的高血壓，都需要警惕繼發性高血壓的可能。
4、沒有改變生活方式
降壓治療，靠的不僅僅是吃藥，還需要改變生活方式，而只有配合生活方式的改變，才能使得血壓控制達標。這其中包括低鹽低脂飲食、合理心態、適量運動、戒煙戒酒、控制體重等諸多因素。
5、有沒有按時吃藥
有沒有按時吃藥，是不是三天打魚兩天曬網，這些也影響著血壓上下波動，如果剛才講的四點因素都沒有，那么就需要考慮有沒有按時吃藥的問題了。高血壓持續不能降下來的原因較多，醫生每次都需要像福爾摩斯一樣去探尋患者血壓不能控制背后的隱情，方能有效的對癥治療。
防控高血壓從了解自己開始
每個人都是自己健康的第一責任人。高血壓防控的核心是早期預防，從源頭上遏制其對身體的損害。這需要每個人了解高血壓，通過健康生活方式預防高血壓，通過規范治療控制高血壓。
首先，血壓達到多少才被認定是高血壓呢？在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓，若家庭血壓讀數≥135/85mmHg，則被認定為高血壓。
監測血壓的方式有很多種，診所、社區衛生室或醫院都可以測量血壓。目前，家庭血壓監測也已成為有效提高高血壓監測率與控制率的重要手段。家庭自測血壓推薦全自動上臂式血壓計，可以更準確、更全面地反映一個人在日常生活狀態下的血壓水平。通過定期測量血壓可以及時發現血壓升高問題，從而對高血壓進行及時診斷和治療，預防心腦血管并發癥的發生。
臨床實踐證明，高血壓發現越早越好治療。中青年患者剛患上高血壓時，大多只是單純性的血壓升高，不伴有動脈硬化、心、腦、腎、眼等問題，如果治療及時，完全可以恢復到正常血壓狀態。
每天堅持運動，遠離高血壓
研究發現，運動確實能夠降低血壓，經常運動的人患高血壓的風險比不運動的人低50%之多，但這并不是絕對的，有些人即使堅持運動，仍然會患高血壓。年齡、基因、性別（男性患高血壓的風險更高）、種族等都會影響到患高血壓的風險，但是飲食、運動和生活方式也會產生很大影響。
常規的有氧運動，像騎自行車和跑步，能夠幫助人們降低10毫米汞柱的血壓，這和某些降血壓藥物的功效差不多。力量訓練也能幫助人們降低3-6毫米汞柱的血壓。2013年的一項研究發現，沒有運動習慣的成年人開始有氧運動之后，收縮壓能降低3.9%，舒張壓能降低4.5%。
專家建議，每周堅持進行3-4次40分鐘中等強度的運動，就非常有助于讓血壓保持在正常范圍內。像騎動感單車、騎自行車、跑步等都比較適合。如果時間比較緊張的話，每天進行5-10分鐘的高強度運動也是可以的。
如果長期感受到壓力較大，可以進行一些冥想性質的交叉訓練，像太極、瑜伽、普拉提、游泳等。除了運動之外，飲食不合理也會導致高血壓，像喝酒、吃鹽過多就會導致血壓升高。地中海飲食近年來備受推崇，它是以水果和蔬菜為主，還包括橄欖油、堅果、魚、全谷類等食物，少吃加工類食物和紅肉，對于降血壓有明顯效果。
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