從癥狀上鑒別
1、年齡與病程
胃潰瘍多見于青壯年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經出現上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發展較快，病程短。
2、一般情況
胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。
3、疼痛的規律性
胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發現上述節律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。
從胃鏡下鑒別
1、胃潰瘍胃鏡下表現
胃潰瘍在胃鏡下，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見，可分為：
活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。
愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。
瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕，可見皺襞集中。
2、胃癌胃鏡下表現
隆起型：主要表現為菜花狀腫塊突入胃腔，表面呈結節或分葉狀，有淺表糜爛、充血、潰瘍或污穢的苔覆蓋，組織脆易出血。
彌漫浸潤型：病變彌漫而廣泛，由于癌腫在胃壁內浸潤，胃粘膜呈粗糙而僵硬的改變，有浸潤感，粘膜表面高低不平，有明顯水腫或淺表糜爛，胃體腔狹小或擴張受限，蠕動減弱或消失，典型的病例有“皮革樣胃”之稱。
潰瘍局限型：主要表現為局限性潰瘍，邊緣有不規則的結節狀增生，有僵硬感；或呈堤岸狀增生隆起，與正常粘膜邊界清楚，周圍粘膜分界不清，潰瘍的一方邊緣常有不規則堤岸狀隆起，另一方邊緣無明顯邊界，周圍粘膜有結節，凹凸不平、出血、糜爛及色澤改變等。此型最為常見。
胃癌發病越來越“年輕化”
數據顯示，中國胃癌年新發病例數排位中國常見惡性腫瘤第三位，年新發病人數45.6萬，死亡人數39.0萬。胃癌的發生除遺傳因素外，還與環境問題(如空氣污染)和生活方式(如慢性感染、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉和高熱量飲食)等息息相關。受不良飲食與生活習慣影響，胃癌發病人群越來越“年輕化”。
年輕人患胃癌往往有進展快、病程短、預后兇險等特點。專家表示，年輕人更應注重胃癌的早期篩查。胃鏡檢查是胃癌診斷的“金標準”，是最有效的胃癌篩查方法。但在“年輕人不需要做胃鏡”的錯誤認識下，很多人對這項檢查有排斥心理，能拖則拖。
據統計，中國早期胃癌的診治率低于20%，遠低于日本(70%)和韓國(50%)，多數患者就診時已經發展為進展期胃癌或晚期胃癌。
最傷胃的9個習慣，你有嗎？
1、飲食不規律
經常饑一頓飽一頓，每頓相隔太久，使得胃像“彈簧”一樣被擠壓，從而影響正常進食，形成胃炎。
2、經常熬夜
胃黏膜每兩三天就要再生一次，熬夜以后，胃黏膜的再生規律被打破而得不到合理的修復，就有可能造成胃潰瘍，增大患癌風險。
3、壓力過大
現在工作、生活壓力都很大，高興的、不高興的，都通過吃來發泄情緒。而我們自己也有這樣的感覺，胃比其他器官對情緒的反應更敏感，承受的壓力也更大。往往不高興了，思慮過重了，就不太想吃飯了，長此以往，你的胃自然就很受傷。
4、吸煙喝酒
吸煙與胃癌也有著一定關系。煙霧中含有苯并芘、多環芳香烴等多種致癌物，是胃癌的誘發因素。而喝酒很傷胃，容易損傷胃黏膜，引發胃出血。研究發現：最安全的飲酒值是0。
5、飲食不潔
幽門螺桿菌，世界衛生組織將其列為一級致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養成良好的用餐習慣。
6、太過節儉
1993年，黃曲霉毒素就被世界衛生組織（WHO）的癌癥研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質，1毫克就是致癌劑量。它通常藏身于發霉的食物、餐具和劣質自榨油中，所以不該省的千萬別省，發霉了就趕快扔掉、換掉。
7、經常吃燒烤
不管是糖類、脂類或者蛋白類，所有有機物焦化的過程中會產生芳香烴或者苯環類的東西，這些都是強致癌物，34苯并芘就是那里產生的。
8、吃得太硬、太燙、太冷
太硬、太冷、太燙都會對胃黏膜造成損傷，雖然它自己本身并不致癌，但吃過毛肚的都知道，發過的毛肚和原來的毛肚是不一樣的，發腫脹了之后，再燙就更入味。所以損傷是胃癌發生的一個前提因素，70%~80%都是這樣，損傷了之后你再用化學物質去侵蝕它，就容易得癌癥。
9、吃得太油、太咸
胃黏膜損傷之后，化學物質將其侵蝕就更容易得癌癥，化學物質包括：高鹽的、放置太久的，例如泡菜、香腸、臘肉等，這些都有很強的致癌物質在里面。所以一定要少吃，吃過之后最好補充一些蔬菜和水果。
此外，引起鼻咽癌的EB病毒，同樣也可以導致胃癌產生。
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