喝酒臉紅亞洲人最為突出
很多人喝酒臉紅，在亞洲人中尤為突出，尤其是東亞人，而這種現(xiàn)象在西方人身上很少見(jiàn)，所以喝酒臉紅的現(xiàn)象，國(guó)際上被稱為“亞洲人臉紅綜合征（Asian Flush Syndrome）”。越來(lái)越多的證據(jù)表明，喝酒臉紅的人如果長(zhǎng)期飲酒，相比不臉紅的人更容易罹患食道癌。
喝酒臉紅的真兇是乙醛。喝酒臉紅的人同時(shí)還會(huì)有惡心、頭暈和心慌的感覺(jué)，這些都是由于乙醛的毒性導(dǎo)致的。酒精進(jìn)入人體后要經(jīng)過(guò)兩步化學(xué)反應(yīng)才能變成相對(duì)無(wú)毒的乙酸，先要變成乙醛。乙醛要變成乙酸，需要乙醛脫氫酶來(lái)催化。乙醛脫氫酶本質(zhì)是一種蛋白質(zhì)。因?yàn)槿说腄NA都是成對(duì)的，所以每種蛋白質(zhì)有兩條DNA的固定區(qū)域負(fù)責(zé)制造。負(fù)責(zé)乙醛脫氫酶的基因叫做ALDH2。
喝酒臉紅說(shuō)明至少一條ALDH2存在變異喝酒臉紅的人乙醛脫氫酶并不比不臉紅的人產(chǎn)生少，但是至少一條ALDH2存在變異，導(dǎo)致了生產(chǎn)出的乙醛脫氫酶的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，最終結(jié)果是無(wú)法高效的代謝乙醛，于是乙醛在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)了包括臉紅在內(nèi)的諸多不適。
乙醛對(duì)全身組織都有毒性，可以直接損害DNA，任何反復(fù)損害DNA的因素都會(huì)給癌癥發(fā)展制造機(jī)會(huì)。日本和臺(tái)灣的研究結(jié)論，差不多有三分之二的食道癌是來(lái)自酗酒的ALDH2變異者。隨訪尚沒(méi)有食管癌的人群，長(zhǎng)期酗酒的ALDH2變異者患食管癌的機(jī)會(huì)是非變異者的12倍。
食道癌有哪些危險(xiǎn)因素？
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。調(diào)查資料顯示，食管癌可能是多種因素所致的疾病，已提出的病因如下：
1、化學(xué)病因
如亞硝胺。這類(lèi)化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。
2、生物性病因
如真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。
3、缺乏某些微量元素
鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。
4、缺乏維生素
缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。
5、煙酒、熱食、口腔不潔等因素
長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。
6、食管癌遺傳易感因素
食管癌有一定遺傳傾向性，被發(fā)現(xiàn)有一定的家族聚集性。故一級(jí)親屬有食管癌病史者，更要注意避免以上危險(xiǎn)因素。
遠(yuǎn)離食管癌注意五點(diǎn)
1、少吸煙、少飲酒
《食管癌診療規(guī)范(2018年版)》提到，對(duì)于食管鱗癌，吸煙者的發(fā)生率增加3~8倍，而飲酒者增加7~50倍。每周平均酒精攝入量超過(guò)170克，患鱗狀食管癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。更加可怕的是，喝高度白酒，以及同時(shí)吸煙、酗酒，發(fā)生食管癌的幾率更高。
2、少吃腌制食品、遠(yuǎn)離發(fā)霉食物
在北方，一臨近冬季家家就都開(kāi)始腌酸菜、腌蘿卜，而南方人更喜歡腌制咸魚(yú)、火腿、臘腸等等。但是這些腌制品多少都會(huì)含有硝酸鹽或亞硝酸鹽，而硝酸鹽或亞硝酸鹽攝入過(guò)多也會(huì)增加患癌幾率。所以無(wú)論糧食、花生、果蔬等，發(fā)霉后就都不要再食用了。
3、少吃燙食
2016年6月，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報(bào)告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。并且，在正式發(fā)表的致癌物評(píng)估報(bào)告中，非常熱(高于65℃)的飲品，被列為很有可能的(IIA類(lèi))致癌物。其實(shí)不僅是熱飲，深受中國(guó)人偏愛(ài)的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。
4、減少肥胖
我國(guó)以食管癌以鱗癌為主，而歐美以腺癌為主。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)官方期刊《CA：Clinicians》研究報(bào)告指出：有充分證據(jù)表明肥胖與13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)，其中就包括食道腺癌。
5、常吃水果
食用新鮮水果，是一種食管癌的保護(hù)因素。國(guó)家癌癥中心曾對(duì)林縣8千多名男性吸煙人群進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，隨訪30年，發(fā)現(xiàn)與不食用新鮮水果受試人群相比，每月吃1~3次/周、4~6次/周和每天吃的受試者食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低27%、39%、49%和49%。每天吃水果，能降低近乎一半的食管癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。還可經(jīng)常沖泡飲用白樺茸，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。
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