大多數(shù)肺癌由吸煙引起
文章報(bào)道，肺癌居中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，而大多數(shù)肺癌的發(fā)病率和死亡率都可歸因于吸煙。原衛(wèi)生部于2008年啟動(dòng)了國(guó)家癌癥登記和跟蹤計(jì)劃，癌癥登記數(shù)量從2008年的95個(gè)增加到2019年的574個(gè)。根據(jù)國(guó)家癌癥登記中心來自368個(gè)符合規(guī)定的癌癥登記處的數(shù)據(jù)，中國(guó)肺癌按世界標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為35.92/100000，死亡率估計(jì)為28.02/100000。40歲以下肺癌發(fā)病率相對(duì)較低，此后急劇上升，在80歲～84歲達(dá)到頂峰。2015年約有630500名肺癌患者死亡，相當(dāng)于平均每天有1700余人死于肺癌。
主動(dòng)吸煙是導(dǎo)致男性肺癌死亡的主要原因。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)成人煙草使用情況調(diào)查結(jié)果顯示，2018年我國(guó)成人吸煙率約為26.6%（約50.5%的男性和2.1%的女性吸煙），相較于2010年的28.1%，整體呈下降趨勢(shì)。但值得注意的是僅有16.1%的吸煙者計(jì)劃或正在考慮在未來12個(gè)月內(nèi)戒煙。煙草控制，仍是我國(guó)肺癌防治工作的最重要問題之一。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌是降低肺癌死亡率的可靠策略。中國(guó)在國(guó)家癌癥篩查項(xiàng)目的背景下，開展了兩項(xiàng)大規(guī)模的、以人群為基礎(chǔ)、有組織的肺癌篩查項(xiàng)目：城市癌癥早診早治項(xiàng)目（CanSPUC）和農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目（RuraCSP）。結(jié)果顯示，篩查可以有效地提高中國(guó)肺癌高危人群的早診早治比例。高危人群每年進(jìn)行低劑量斷層掃描（LDCT）是降低肺癌死亡率的最有效方法。
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有望提高肺癌生存率
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的惡性腫瘤能夠得到有效控制，不僅可以減少患者的痛苦，也可以降低醫(yī)療成本。9月26日，第六屆成都精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇舉行，四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民在論壇上表示，經(jīng)過幾年的發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已從理論研究進(jìn)入到為患者服務(wù)的新階段。
以肺癌為例，肺癌的診斷和治療是一大難點(diǎn)。早期肺癌因?yàn)闆]有明顯的癥狀，因此容易被忽視，肺癌的早期篩查率僅有16%，因此很多患者一旦確診為肺癌，往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期，這也導(dǎo)致肺癌的五年生存率不到20%。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)引入之前，肺癌治療的手段比較單一，根據(jù)其病例判斷小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)則可以判斷患者是否存在基因突變，如果是，則引入靶向治療，這樣能夠有效提升治療的效果，并且減少副作用，節(jié)省醫(yī)療資源。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)對(duì)于感染性疾病的診斷和治療也非常有意義。比如面對(duì)新冠，就是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)推動(dòng)的結(jié)果，科學(xué)家在很短的時(shí)間內(nèi)就找到了病原菌和基因圖譜。
李為民表示，精準(zhǔn)篩查是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)第一個(gè)環(huán)節(jié)。如果在篩查中發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，就需要去做精準(zhǔn)評(píng)估以及診斷，診斷了之后確定是否還必須要精準(zhǔn)治療，該做手術(shù)的就做手術(shù)，該做靶向治療的就做靶向治療。其中，現(xiàn)代技術(shù)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)篩查的重要支撐，通過人工智能去發(fā)現(xiàn)一些小的結(jié)節(jié)，不遺漏早期肺癌，同時(shí)通過人工智能幫助醫(yī)生去鑒別是良性還是惡性，同時(shí)還運(yùn)用現(xiàn)代的5G技術(shù)，推動(dòng)區(qū)域協(xié)同，即使不在外地的患者，也可以得到全程管理，全程指導(dǎo)。
日常預(yù)防肺癌需要注意什么？
1、戒煙
吸煙是罹患肺癌最明確、最主要的危險(xiǎn)因素，這其中包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由吸煙導(dǎo)致罹患肺癌可占到全球肺癌病例的80%-85%。吸煙對(duì)于肺癌的影響會(huì)隨著時(shí)間的增加而增加，但如果及時(shí)戒煙，影響就會(huì)相應(yīng)減少。
2、避免空氣污染
空氣污染也是肺癌一大危險(xiǎn)誘因，其中室外污染主要為PM2.5的污染，室內(nèi)污染主要是家庭通風(fēng)不良所致，尤其是家庭燃燒固體燃料和烹飪煙氣引起的室內(nèi)污染，被認(rèn)為是導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)因素之一。
3、健康飲食
長(zhǎng)期飲用含砷的飲用水、大量服用β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑、長(zhǎng)期食用加工肉和酒精飲料等也會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，日常預(yù)防肺癌需注重健康飲食，限量飲酒，清淡飲食，多吃蔬菜、新鮮水果，常喝藥用真菌白樺茸。白樺茸是許多國(guó)家認(rèn)可的抗腫瘤物質(zhì)，經(jīng)常使用有助增強(qiáng)防癌抗癌能力。
4、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也可以降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)癌癥中心調(diào)查了144萬人，長(zhǎng)期鍛煉的人至少13種癌癥發(fā)病率都顯著降低，其中包括肺癌。美國(guó)運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)認(rèn)為：慢跑、騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)最適合。而每周運(yùn)動(dòng)三次，每次30分鐘以上，而這30分鐘的運(yùn)動(dòng)心跳至少要達(dá)到每分鐘79下以上才有效。而且，最重要的是持之以恒。
專家表示，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。我們要主動(dòng)盡早采取措施、加強(qiáng)預(yù)防，踐行健康生活方式。定期進(jìn)行防癌體檢、密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)、確診后接受規(guī)范治療、重視康復(fù)、合理膳食等措施是肺癌防控的關(guān)鍵。
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