過度診斷增加甲狀腺癌發病率
甲狀腺癌包括一系列組織學亞型,占全球癌癥診斷的3%。據估計,2020年有58.6萬被診斷為甲狀腺癌的患者。近年的證據表明,在過去30年中,許多高收入和中等收入國家的發病率大幅上升,盡管不同地區人口間存在很大差異,而甲狀腺癌的死亡率有所下降或基本保持穩定。與此同時,對于這種“懶癌”過度診斷的風險也在持續引起關注。過度診斷意味著,一些亞臨床疾病,如果沒有通過檢測手段發現,并不會引起明顯的臨床癥狀。
為了進一步研究這個問題,研究人員研究了世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)整理的1998-2012年期間的甲狀腺癌發病率數據。他們重點研究了來自歐洲、美洲、亞洲和大洋洲的25個國家,這些國家的癌癥登記冊覆蓋了其200多萬人口。研究納入人群年齡在20歲-84歲,且未明確的甲狀腺癌病例比例必須低于10%。最終研究共納入了近15萬例甲狀腺癌的數據。
研究表明,在1998年至2012年期間觀察到的甲狀腺癌發病率的快速增加在很大程度上限于乳頭狀甲狀腺癌,這種亞型更多以亞臨床形式被發現。乳頭狀癌(PTC)是最常見的分化良好的甲狀腺癌,也是最常見的由放射線引起的甲狀腺癌。通常是通過對甲狀腺的嚴格篩查來發現。甲狀腺癌過度診斷與醫療監測的增加及診斷技術的不斷引入相關,如頸部超聲檢查(自上世紀80年代)及CT掃描和MRI。這些技術的引進使得甲狀腺內的大量惰性、非致命性疾病得到診斷,而這些疾病引起癥狀或導致死亡的可能性很小。
世界范圍內,甲狀腺癌的過度診斷癥正逐漸增加,伴隨而來的是一些不必要手術的增加。研究數據為甲狀腺乳頭狀癌重新歸類為良性腫瘤的建議提供了證據。由此,專家目前不建議進行過度的甲狀腺癌篩查,因為這可能會在不改善結果的情況下增加患者危害的風險。該研究結果于2021年3月1日發表在《柳葉刀糖尿病和內分泌學》(The Lancet Diabetes and Endocrinology)上。
5類人屬于甲狀腺癌高發人群
1、良性甲狀腺疾病反復出現
如果在日常生活當中長期患有一些甲狀腺疾病,比如說甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進,或者是橋本甲狀腺炎等,這些患者患上甲狀腺癌的幾率就會非常高。雖然這些疾病都屬于良性,但是,如果患病之后沒有進行科學規范的治療,或者是經過治療之后,病情反復出現,甲狀腺部位發生癌變的幾率會非常高。
2、長期心理壓力過大
在日常生活當中,有不少女性會患有甲狀腺癌。導致這種現象出現的原因,與女性長時間的心理壓力過大有關。如果女性長期心理壓力過大,就很容易出現一些生悶氣、焦慮、悲傷情緒。那么,就會使得整體的免疫功能下降,而且會影響到女性體內的代謝系統。
3、碘元素攝入不合理
體內碘元素含量過高或者過低,都有可能會誘發甲狀腺癌的出現。如果體內缺乏碘元素的話,就會使得甲狀腺功能出現減退現象,從而導致甲狀腺的代謝功能發生異常,患有甲狀腺癌的幾率會增加。而如果攝入大量碘元素的話,會導致甲狀腺激素的釋放和合成出現異常,患有甲狀腺癌的風險也會增加。
4、長時間睡眠不規律
如果在日常生活當中長時間出現熬夜,或者是睡眠時間不規律的行為,會使得身體的免疫功能下降,而且還會導致內分泌發生紊亂,繼而會影響到整體的代謝功能。在這種狀態下,甲狀腺素的分泌也會受到影響,從而很容易患上一些甲狀腺疾病。
5、大量攝入刺激性食物
對于經常抽煙、飲酒。以及食用過多辛辣食物,富含激素類食物或補品的人群來講,患上甲狀腺癌的幾率比其他人群要高很多倍。這些食物會直接刺激到甲狀腺,很容易出現一些甲狀腺部位的病變。而如果長期刺激到甲狀腺部位,那么發生癌變的風險會提高很多倍。
生活中如何預防甲狀腺癌?
1、加強鍛煉
適當的鍛煉有利于提高自己的抵抗力,科學適當運動的好處能夠作用于全身,在運動過程中,不僅身體能得到鍛煉,心情也會隨著出汗變得更好,身心舒暢。不知道如何選擇運動方式的朋友,可以每天以每秒2步的速度步行走上30分鐘到40分鐘。
2、心態要好
在中醫中,壓力是導致甲狀腺癌的重要原因,人一旦壓力太大,免疫力就會下降,還有可能內分泌失調,所以說一定日常一定要學會放寬心活在當下,對自己對他人都不要要求太高,要記住一句話:知足者常樂。
3、規律作息
現在得甲狀腺癌的年輕人也不少,在年輕人得甲狀腺癌的原因中,作息混亂愛熬夜是“罪魁禍首”。身體該休息的時候得不到休息,就很容易出現各種毛病,所以說一定要早睡早起,晚上10點半入睡是最健康的,最遲千萬不要超過晚上11點。
4、健康飲食
還需要注意日常飲食,應當多吃營養價值豐富、新鮮的蔬菜,一些油膩、香燥、辛辣刺激性的食物不要吃或盡量少吃。具有抗甲狀腺癌作用的食物有:白樺茸、茯苓、山藥、香菇與猴頭菇等。據科普專著《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書記載,大量實驗研究表明,有多種腫瘤細胞均受白樺茸的顯著抑制,在白樺茸的作用下,可以很大程度的避免癌細胞轉移復發,并且能夠使患者的免疫能力得以顯著的提升。
5、定期體檢
早期甲狀腺癌的治愈率高達90%,但是,甲狀腺癌早期癥狀不明顯,早期很難發現,甚至摸都摸不到,要發現早期甲狀腺癌的唯一辦法就是每年定期做甲狀腺超聲檢查,不管是為了預防甲狀腺癌,還是為了避免術后甲狀腺癌復發,定期的甲狀腺超聲檢查很有必要。此外,一些甲狀腺增生、良性甲狀腺瘤患者需要盡早去醫院接受針對性的治療,以免病情惡化轉變為甲狀腺癌。
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