應接盡接早接新冠疫苗
近日，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅在接受采訪時表示，疫苗是目前人類可以徹底控制某一傳染性疾病的唯一武器，預防接種不但保護了個體免受傳染病病原體的侵襲，而且也在群體中限制了病原微生物的傳播。
“病毒變異是正常現象，已經打過疫苗的人，需要看抗體能不能中和新發現的病毒。”聞玉梅說，雖然個體情況不同，但是不能就此對疫苗失去信心。
她指出，現在是接種新冠疫苗比較好的時期。因為中國尚未疫情流行，而且大多數人身體健康，接種能對大家起到很好的保護。“我們要防患于未然，先把自己保護起來。”
針對有些人認為“等別人都打完了疫苗，我就可以不用打了”的心態，聞玉梅表示，這是一種誤區。人群形成免疫屏障（按照新冠病毒傳播系數計算，一般需要約70%至80%的人接種疫苗）可以有效控制疫情傳播，但不代表個體不會感染。“他人打疫苗是他人有了保護，你沒打疫苗，依然有被感染的風險。”
近日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受采訪時表示，疫苗（接種）猶豫的情況，還是普遍存在，主要的原因是中國現在沒有本土（病例），大家覺得風險不在我的身邊。張文宏說：“這個其實是人之常情，因為疫苗接種，事實上只是大家為了避免發生在身邊的風險，對于遠方的風險，其實我們人類從來不予關注。”
“世界上大的經濟體他接種的速度非常快，像以色列馬上就要實現免疫的一個屏障，英國也接近非常快的速度在接種，它現在40歲以上的人基本上已經完成了一個接種。”張文宏表示，美國總共也就三點幾億人口，他如果每天的接種量是到400萬劑的這一個水平，它事實上達到免疫屏障也是指日可待。
在張文宏看來，隨著其他國家逐個建立起免疫屏障，世界范圍內的疫情將會得到顯著控制，世界將會重新打開。而屆時，如果中國尚未建立起免疫屏障，將會面臨更大的威脅。
張文宏強調：“如果疫苗沒有接種成功，我們對這一次疫情，對于新冠將繼續保持一個（對本土病例）零容忍的態度。那么如果萬一其他的國家不采取零容忍的態度，都全面開放，我們就會碰到一個非常大的（問題），就是與世界交流之間的一個障礙，就是你不能徹底的開放。”
我國五款新冠疫苗獲批
國家衛健委公布的數據顯示，截至4月3日，各地累計報告接種新冠病毒疫苗13667.7萬劑次。目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批使用。這5款疫苗有何區別？打哪個品種更好？對此相關專家進行了回應。
按技術路線劃分，5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產的5型腺病毒載體疫苗；三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）。那么，三種技術路線有何區別？
“滅活疫苗是將培養擴增的活病毒通過物理和化學的方法殺滅以后，經過系列純化技術制備的疫苗。”國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志介紹，其主要特點是疫苗的成分和天然的病毒結構比較相似，免疫應答也比較強，具有良好的安全性。疫苗比較穩定，能在2—8攝氏度的環境中保存兩到三年，運輸方便；采取兩針免疫。
“腺病毒載體疫苗是采取5型腺病毒作為載體，導入新冠病毒抗原基因，通過生物反應器制成活載體疫苗。”王軍志說，疫苗制備工藝相對比較簡單，研發成本和生產成本比較低，因為它是在我們國家原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎上研發成功的。疫苗能很好地誘導抗體產生，增強細胞免疫；可以采取單針免疫。
“重組蛋白疫苗是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法，在體外細胞中來表達。體外細胞是工程細胞株在生物制品中常用到的細胞，類似于工業發酵的方式，最后制成疫苗。”中國科學院微生物所研究員嚴景華介紹，整個生產過程是蛋白表達和純化的過程，沒有活病毒參與，所以生產過程是安全的，也容易大規模生產。從過去重組蛋白疫苗的使用過程和前期實驗結果來看，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，不良反應率比較低。疫苗采取2—8攝氏度冷藏，對運輸和儲存條件要求低；采取兩到三針免疫。
王軍志表示，三種路線的新冠病毒疫苗各有特色，無論采用什么樣的技術路線，最重要是結合抗原本身的特性、病原體本身的特性，采用適合的工藝研制出安全有效、質量可控的疫苗，是疫苗成功的關鍵標準。
國家衛健委疾控局一級巡視員賀青華說，目前國內上市新冠病毒疫苗都是經過藥監部門審查批準的，其安全性、有效性都是有一定數據做支撐的，可以放心接種。
特定人群接種需要注意啥？
隨著疫苗的供應鏈增大，我國已經開始擴大了免費接種人群規模，而國家衛健委發布第一版新冠疫苗接種技術指南也是正式發布。現摘選“特定人群接種建議”分享給大家：
1、60歲及以上人群
60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數據。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數據顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產生一定的保護作用，建議接種。
2、18歲以下人群
目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數據，暫不推薦18歲以下人群接種。
3、慢性病人群
慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。
4、育齡期和哺乳期女性
如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。
雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續母乳喂養。
5、免疫功能受損人群
免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數據。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數據，建議經充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種。
6、既往新冠患者或感染者
現有研究數據表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。
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