心肌梗塞是如何引起的？
心肌梗塞在醫(yī)學(xué)上又被稱為猝死，患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。心肌梗塞的死亡率非常高，發(fā)病又非常突然，是嚴(yán)重威脅我們生命的一種心血管疾病。
專家表示，急性心肌梗死主要有六大誘因。
1、過勞
工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時可促發(fā)急性心肌梗死。
2、過度緊張
精神緊張、情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。
3、過度飲食
飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險，尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。
4、便秘
尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。
5、疾病誘因
大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗死。
6、寒冷刺激
特別是迎冷風(fēng)走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。
心肌梗塞急救有哪些策略？
心梗死亡率高達(dá)了70%以上，大約有2/3的心肌梗死患者在被送往醫(yī)院及時搶救之前就已經(jīng)死亡。所以，如果能夠掌握心肌梗死急救流程，恰當(dāng)?shù)貙颊邔?shí)施急救的話，就可以有效的將患者安全地轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，挽救患者的生命。關(guān)于心梗急救，大家要牢記以下八個步驟。
1、在治療之前，不要隨意搬動病人，發(fā)病4小時內(nèi)，發(fā)生心室顫動和猝死的危險性最大。應(yīng)就地平臥，更不要扶病人走動，任何搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。
2、用最快的時間給急救中心打電話，詳細(xì)告知患者的情況，以便救護(hù)人員準(zhǔn)備專業(yè)的搶救設(shè)備。
3、有條件時應(yīng)立即吸氧，吸氧時間不少于半小時。以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時，提醒患者吸氣，手放開時吐氣。直到患者兩肩會動，臉色轉(zhuǎn)好為止。
4、如果患者產(chǎn)生劇烈的心肌絞痛的話，還用該及時給予患者服用速效救心丸。
5、若是患者情況較為嚴(yán)重，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。肌肉注射異丙嗪、苯巴比妥也可用。
6、若條件允許，要測血壓并記錄每分鐘心臟跳動的速率和節(jié)律，以便醫(yī)生及時感到參考。
7、在醫(yī)生到來之前，患者的身邊不能離人，并且注意隨時觀察病情變化，如果患者面色發(fā)紺、抽搐，口吐白沫，意識不清，呼吸微弱或者是呼吸停止，瞳孔散大的話，那么則很有可能是急性心肌梗死并發(fā)了嚴(yán)重的心律失常如心室顫動，致使心跳驟停。這個時候就應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
8、等到患者心率，心律，血壓等情況都比較穩(wěn)定的時候，輕抬輕搬患者，然后安全的將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
注意心梗征兆、早打120
再好的急救措施也不如提前預(yù)防和早打120求救。專家表示，心梗后，一般都會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，超過15分鐘，就應(yīng)該撥打120急救電話。救治心肌梗死的黃金時間為120分鐘，如果能在癥狀發(fā)作后的120分鐘內(nèi)進(jìn)行治療，將大大降低死亡率以及致殘率。
以下是心肌梗塞的三個早期征兆，大家要謹(jǐn)記。
前兆一：出現(xiàn)疼痛
一般情況下，心肌梗塞病人在發(fā)病時會出現(xiàn)心臟疼痛的癥狀，這種疼痛與心絞痛是有一些相像的，但是，心肌梗塞病人出現(xiàn)疼痛的時間比心絞痛的要長，還是呈連續(xù)性的出現(xiàn)，根本無法用治療心絞痛的藥來緩解疼痛。在疼痛的過程中，心肌梗塞病人還伴隨著出汗，感到煩躁的一系列癥狀。但有一些的心肌梗塞患者不會出現(xiàn)疼痛。
前兆二：心律失常
在絕大多數(shù)的心肌梗塞患者當(dāng)中，他們都會存在心律失常的癥狀，癥狀及其的明顯，最常見的心律失常是室性心律失常。
前兆三：出現(xiàn)休克
心臟對于人體來說是最重要的器官了，心肌梗塞病人在發(fā)病時會出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降，嚴(yán)重的更會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。
對于患有高血壓、高血脂、冠心病的患者，平時一定要控制好血壓、血脂，做好冠心病的二級預(yù)防工作，并做到定期復(fù)查，而且冬天的時候，需要注意保暖，不要經(jīng)常熬夜、不要情緒大起大落、不要過度勞累等。
怎么預(yù)防心梗？
1、戒煙戒酒
世界上已有很多數(shù)據(jù)證明，吸煙者心肌梗死的病發(fā)率明顯高于不吸煙者，而患有心肌梗死的病人停止吸煙后的死亡率比繼續(xù)吸煙者少一半以上。另外，患者也應(yīng)少喝或者不喝酒，酒精會對心血管系統(tǒng)造成傷害，會大大提升患心血管疾病的幾率。所以，不管是否患有疾病，為了身體健康我們都應(yīng)該戒煙戒酒。
2、均衡膳食
在飲食上，患者應(yīng)該多選擇富含維生素C、微量元素、維生素的食物。例如，核桃、豆腐、燕麥、大麥、楊梅、蘋果、香蕉，以及綠葉蔬菜。少吃或者不吃高油脂、高熱量、高膽固醇的食物。
3、合理運(yùn)動
研究表明，經(jīng)常運(yùn)動的人群患心梗的幾率更低，所以運(yùn)動具有預(yù)防急性心梗的作用。患者可每周進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動，不必強(qiáng)迫自己增加運(yùn)動強(qiáng)度，要量力而行，循序漸進(jìn)，否則會有反效果。運(yùn)動前記得做熱身運(yùn)動，運(yùn)動后要做拉伸運(yùn)動，預(yù)防拉伸肌肉和肌肉酸痛。
4、不搬過重的物品，不過度勞累
很多急性心梗的患者都是由于搬抬過重的物品、過度體育活動、連續(xù)緊張勞累而誘發(fā)的。所以患者應(yīng)避免搬抬重物，不過度勞累，做運(yùn)動應(yīng)根據(jù)自身情況量力而行，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ龅絼谝菁稀?/p>
5、注意氣候變化和洗澡水溫
秋冬季的氣溫變化或強(qiáng)冷空氣的影響下，急性心梗的發(fā)病率會比平常高。另外，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，不宜過熱或者過冷，洗澡時間不宜過長。因?yàn)橐陨线@些溫差會影響冠狀動脈發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞，所以患者應(yīng)注意這些情況，當(dāng)天氣變涼要及時添衣保暖。
