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我國已建成574個腫瘤登記監測點!應對癌癥需重視三級預防

發布時間:2019-08-19 17:11:47      瀏覽次數:

中國抗癌協會日前在2019中國腫瘤學大會上發布《中國惡性腫瘤學科發展報告(2018年)》,報告顯示我國腫瘤登記及監測隨訪網絡不斷完善,已建成574個腫瘤登記監測點,有助于動態掌握我國癌癥流行狀況和發展趨勢。
我國已建成574個腫瘤登記監測點!專家:應對癌癥需重視三級預防

腫瘤登記監測點覆蓋4.3億人

據了解,腫瘤登記是系統性、經常性收集有關腫瘤及腫瘤病人信息的統計制度,是癌癥防治的重要基礎。報告顯示,我國的腫瘤登記監測點已覆蓋4.3億人口,國家癌癥中心定期匯總和分析登記資料、編制各種報表,并形成年度腫瘤登記報告。

“腫瘤登記的目的是監測人群惡性腫瘤負擔及發展趨勢,為病因學研究提供原始資料,并評價惡性腫瘤防治措施的效果,為制定惡性腫瘤防控策略提供依據。”相關腫瘤防治專家介紹,在腫瘤登記基礎上,可以收集惡性腫瘤危險因素并觀察其變化趨勢,可深入研究癌癥病因、發病趨勢變化與居民生活環境變化的相關性,進而開展行為干預及相關科學研究評價。

據悉,在地處西部的重慶,全市腫瘤防治體系成員醫院正在打破醫院間的“信息孤島”,將腫瘤登記信息匯總,上傳到統一數據庫中。腫瘤登記表詳細記載了患者信息、治療手段、治療效果、出院隨訪等情況,相關數據不斷匯總積累,有助于讓腫瘤防治規劃更加科學、更有針對性。

我國已建成574個腫瘤登記監測點!專家:應對癌癥需重視三級預防

1/3的癌癥是可以預防的

在2019中國腫瘤學大會上,專家表示:1/3的癌癥是可以預防的;通過早期發現,1/3的癌癥是可以治療的;剩下的1/3則可以通過積極的綜合治療,達到緩解癥狀、延長生命的目的。因此,為了減輕我國癌癥醫療負擔,提高居民健康水平,積極預防癌癥其實比癌后治療更加重要。

惡性腫瘤之所以難治,就在于它具有異質性。比如說,不同器官的腫瘤不一樣,同一種腫瘤在不同人身上不一樣,同一腫瘤在不同細胞群體上不一樣,同一個細胞群體在不同時間表現也不一樣。不同腫瘤、不同階段、不同人、不同器官,有很大的差別。

在2019中國腫瘤學大會上,與會專家建議將手術、化療、放療、免疫治療、中醫等這些癌癥治療手段整合起來。事實上,腫瘤藥物只對25%的患者有效,其他藥物的作用主要是提高身體免疫力,讓身體能對抗腫瘤。

此外,患者的抗癌心態非常重要。“我已經患癌36年了。”作為一名普通市民,王先生已抗癌老病友。“1983年,我患上股骨惡性腫瘤,左腿因此被高位截肢,至今仍活得好好的。我最大的體會是,患了癌癥,精神不能垮,要配合醫生治療,且在病情穩定后選擇一項體育活動,讓自己回歸正常的生活。”

我國已建成574個腫瘤登記監測點!專家:應對癌癥需重視三級預防

積極推行癌癥“三級預防”

專家表示,現代醫學體系中,疾病預防的概念不只限定于疾病未發生的階段。而是貫穿于疾病發病及治療始終的一個動態過程。在疾病發展的每一個階段,都有相應的策略而防止疾病進一步惡化,為更好防治癌癥需推廣三級預防策略。

一級預防:病因預防

這可能是大家口頭上“預防”的含義,即“治未病。”減少致癌因素的暴露。吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌癥已知的最重要的危險因素。發病前就不吸煙或者戒煙,就是一級預防。二手煙也是致癌因素,如果你吸煙,請至少不要在公共場所吸煙。預防宮頸癌,接種HPV疫苗屬于一級預防。少吃熏制的或腌制的食品,含有亞硝酸鹽等成分復雜的致癌物。減肥可能降低結直腸癌、乳腺癌發病風險。多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發病風險。

遺傳層面的危險因素,天生的,預防起來更困難。安吉麗娜朱莉因乳腺癌高?;蚨谐榉?,就是針對遺傳危險因素的預防。

我國已建成574個腫瘤登記監測點!專家:應對癌癥需重視三級預防

二級預防:三早預防

國內也稱“三早”預防,早發現、早診斷、早治療。國外文獻多指早期診斷(early detection)。主要是開展針對高危癌癥人群的篩查(screening)、定期的健康體檢。具體到每一種癌癥,高危人群不同、發病年齡不同,策略有所不同。

以肺癌為例,吸煙年限長,超過40年或一天吸煙量多于20支的人,屬于高危人群。慢性肺部疾病病人(如慢性支氣管炎、肺結核等)患肺癌危險性也較一般人高。長時間接觸煤煙或油煙者也是肺癌的易感人群,如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人肺癌發病率較—般人群為高。

三級預防:臨床預防

在明確診斷的情況下,積極治療,改善癥狀,避免復發轉移,避免出現其他嚴重的并發癥,延長壽命,提高生活質量。即使確診癌癥,遵醫囑、積極檢查和治療也是預防進展和惡化。

此外,健康的生活習慣、適當補充抗癌營養也是預防癌癥的推薦策略,在俄羅斯,藥用真菌白樺茸被醫學專家推薦。前蘇聯諾貝爾文學獎得主(1970年度文學獎)亞歷山大·索爾仁尼琴的作品《癌病藥房》中有這樣一段描寫:有一俄羅斯村莊,多年來熬一種氣味和色澤類似咖啡的白樺茸(Chaga)茶,結果村莊里無一人得腸胃病及癌癥。經過多年試驗研究,1955年莫斯科醫科院宣布白樺茸為抗腫瘤物質,目前在俄羅斯民間及當地腫瘤醫院得到了廣泛推廣。

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