中國人牽頭的肝癌早篩項目
目前我國腫瘤檢測方法主要分為傳統檢測和基因檢測兩種。PreCar正是基于基因檢測的肝癌早篩前瞻性臨床項目。該項目基于自主開發的肝癌患者分類模型,計劃入組患者1—1.5萬人,截至目前,項目組已完成前瞻隊列(肝硬化患者)入組約4000例,部分早期入組的患者已經達到第3個訪視點(期間每6個月一次隨訪)。
根據國內外公開信息,PreCar是全球同類研究中規模最大、進展最快的肝癌早篩臨床研究項目,也是目前唯一公布前瞻性研究數據的同類項目,更是同類腫瘤早篩早診研究中性能數據最為振奮人心的一個由中國牽頭組織的項目。
此次前瞻性臨床研究中,經過PreCar模型篩查出的第一批55例肝癌極高危人群,在隨后6個月內的隨訪中,已有8例被確診為新發早期腫瘤,較完成隨訪患者的轉癌率富集了13倍以上。尤其值得注意的是,這部分患者的腫瘤大小都在0.8—2.5厘米之間,全部處于肝癌早期,其中約75%處于肝癌極早期。
常規臨床診斷的早期肝癌患者通常不足20%,極早期的比率更是不足10%。根據相關文獻,在肝癌早期獲得診斷的病人,其5年生存率為50%—70%,而晚期肝癌患者5年整體生存率只有10%—19%。這就意味著,同樣確診為肝癌,經PreCar所篩查出的人群5年生存率有5倍以上的提升。此次前瞻性隊列研究中,基于預測模型將肝癌檢出的時間比金標準確診的時間提前了6—12個月,實現了真正意義上的前瞻性早篩,是全球同類項目中的首次突破。
據透露,項目組將在2019年底完成肝硬化人群的全部入組工作。在總的規劃中,根據國家“十三五”重大專項的進度,項目組計劃在2021年實現早篩試劑盒的產品落地。
男性更易患肝癌找到新機制
肝癌發生率“男女有別”,男性肝癌患者遠高于女性。這是什么原因導致的?一項刊登在國際雜志Journal of Experimental Medicine上的研究報告中,來自西班牙國家心血管研究中心的科學家們發現,脂肪細胞可以分泌一種特殊的激素,這種特殊的激素在女性機體中水平較高,可以阻斷女性機體肝臟細胞癌變。相關研究結果或能幫助解釋為何肝細胞癌在男性群體中更常見,同時這項機制的探索也有望幫助開發治療肝癌的新型療法。
肝癌是全球第四大癌癥相關死亡的原因,在美國男性患肝細胞癌的風險是女性的兩倍,誘發這種性別差異的因素是一種名為脂聯素(adiponectin)的激素,脂聯素由脂肪細胞分泌,它能夠幫助控制機體的代謝。研究者Guadalupe Sabio解釋道,與男性相比,女性機體中循環的脂聯素水平相對較高,然而脂聯素在肝細胞癌發生過程中所扮演的關鍵角色目前在科學界仍然存在爭議,還需要進一步研究和探索。
在動物實驗中,研究人員發現小鼠與人類相似,雄性小鼠也比雌性小鼠更易患肝細胞癌。通過檢測脂聯素的含量,雌性小鼠的脂聯素水平高。研究人員認為雌性小鼠機體中脂聯素水平的升高有助于幫助雌性小鼠抵御肝細胞癌的發生。從機制上講,脂聯素可以激活干細胞中兩種特殊蛋白的表達,即p38α和AMPK(p38絲裂原活化蛋白激酶最早因為與應激相關而引起科研界的關注,近來發現它在多種腫瘤,包括宮頸癌,卵巢癌,肝癌,淋巴瘤中。它與與凋亡的啟動、細胞周期的靜止等密切相關)進而阻斷細胞的增殖并抑制腫瘤生長。
研究證明抑制雄性嚙齒動物機體中睪酮的產生可以增加脂聯素的水平并降低腫瘤的生長速度。研究者指出,睪酮能激活脂肪細胞中名為JNK1的蛋白的表達,而JNK1能夠抑制脂聯素的產生。綜合以上研究結果,研究團隊闡明了性激素、脂肪組織和肝臟癌癥發生之間的互聯關系,闡明了不同性別與肝癌發生差異的分子機制。
遠離肝癌,從日常生活做起
1、吃好
推薦選擇能夠增強肝臟細胞的食物,比如雞蛋里面含有豐富的卵磷脂及蛋白質,幫助受到侵害的細胞得到修復,增強了肝臟功能,一天吃一個雞蛋即可。胡蘿卜以及香菇也是不錯的選擇,胡蘿卜里面含有的胡蘿卜素能夠補肝明目,提高免疫系統。香菇中含有的b族維生素加快了新陳代謝速度,幫助肝臟排毒。
2、喝好
早晚沖飲一杯藥用真菌白樺茸,有助改善機體的免疫系統,提高防癌抗癌的能力。據《探秘白樺茸--來自西伯利亞的藥用真菌》一書介紹,有學者通過建立荷瘤小鼠模型研究白樺茸發酵液提取物對小鼠H22肝癌細胞的作用,發現白樺茸抑瘤率為44.25%,明顯高于陽性對照組。白樺茸發酵液提取物具有較好的抗腫瘤活性,且毒性極低,其抗腫瘤機制可能是通過提高機體免疫活性尤其是自然殺傷細胞的殺傷活性實現的。
3、戒掉熬夜
很多年輕人到了周末晚上會抱著手機追電視劇,長時間熬夜勢必會消耗肝血,不能讓肝細胞得到足夠的休整,加快了肝細胞的衰老進程。只有在深睡眠狀態下才能夠讓血液流經肝臟,幫助肝臟藏血,每天要保證有8個小時的睡眠時間,晚上11:00之前要進入深睡眠狀態。
4、讓自己動起來
保持科學規律的運動不僅預防肥胖,控制體重,同時也可以去干活疏通郁結,肝火旺盛的人群容易出現失眠,脾氣變得暴躁,神經變得衰弱時可以通過運動來釋放壓力,調節心情,在運動初期可以選擇緩和的運動,比如游泳跑步,騎自行車或者快步走等,然后慢慢的增加運動量。對于老年人以及心臟疾病患者,可以選擇舒緩的運動,比如打太極拳、練習瑜伽等,避免做劇烈運動,以免給身體帶來傷害。
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